患者，女性，35岁。临床诊断患有癫痫持续状态，首选的药物应是

[单选题]患者，女性，35岁。临床诊断患有癫痫持续状态，首选的药物应是

A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 利多卡因

正确答案 ：C

解析：乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠是大发作和局限性发作的首选药物。地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。D、E项则不是抗癫痫药物。

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[多选题]O/W型乳剂可用于哪些给药途径

A. 口服
B. 外用
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 腔道给药

正确答案 ：ABCDE

解析：O/W型乳剂可以是口服制剂、外用制剂、静脉注射制剂以及靶向制剂。

[单选题]不属于医院制剂生产硬件条件的是

A. 厂房设施
B. 仪器设备操作记录
C. 工艺布局
D. 温湿度监控装置
E. 纯化水系统

正确答案 ：B

解析：厂房设施、工艺布局、温湿度监控装置、纯化水系统属于医院制剂生产硬件条件

[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有

A. 氨苯蝶啶
B. 磺胺嘧啶
C. 乙胺嘧啶
D. 甲氧苄氨嘧啶
E. 甲氨蝶呤

正确答案 ：CDE

解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成，其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成，并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物（如磺胺嘧啶）与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻，从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制，TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢，抗菌作用增强数倍，甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制，使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成，而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂，与叶酸代谢无关。

[多选题]常与左旋多巴合用，降低外周多巴生成的药物是

A. 溴隐亭
B. 卡比多巴
C. 苄丝肼
D. 苯海索
E. 石杉碱甲

正确答案 ：BC

解析：外周多巴脱羧酶抑制药如卡比多巴或苄丝肼，与左旋多巴合用时，通过抑制外周多巴脱羧酶，使左旋多巴在外周的脱羧减少，降低其副作用，并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。卡比多巴单用时基本凭药理作用，临床用作左旋多巴治疗震颤麻痹的重要辅助药，与左旋多巴按1:10的剂量比例应用,苄丝肼与左旋多巴是1:4。金刚烷胺、苯扎托品、苯海索、丙环定、溴隐亭与左旋多巴同用时，可加强左旋多巴的疗效。

[单选题]下列关于凝胶剂的叙述错误的是

A. 凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B. 凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C. 氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E. 卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入Na0H中和，才形成凝胶剂

正确答案 ：C

[多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

正确答案 ：D

[单选题]慢性活动性或激素依赖性克罗恩病，如不能立即手术，应考虑使用的治疗药物是

A. 硫唑嘌呤
B. 泼尼松
C. 5-氨基水杨酸
D. 柳氮磺吡啶
E. 英夫利昔单抗

正确答案 ：A

解析：硫唑嘌呤是慢性活动性或激素依赖性克罗恩病，如不能立即手术，应考虑使用的治疗药物，故选A

[单选题]氯丙嗪与下列哪个药物合用不会产生严重的低血压

A. 普萘洛尔
B. 氢氯噻嗪
C. 呋塞米
D. 依他尼酸
E. 奎尼丁

正确答案 ：E

解析：氯丙嗪与普萘洛尔合用，代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重的低血压；氯丙嗪与双氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药联用，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。

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