妇产科学副高高级职称加血提分在线题库(D9)

1. [单选题]胎儿循环的特点，以下哪项不恰当

A. 来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉
B. 进入右心房的血是混合血
C. 下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房
D. 胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉
E. 胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异

2. [单选题]关于胎膜早破的处理，下列哪项不恰当

A. 破膜12小时以上者给予预防性抗生素
B. 绝对卧床休息，保持外阴清洁
C. 怀疑胎膜早破者，为避免感染，不能行阴道窥器检查和肛查
D. 可使用子宫收缩抑制药，如硫酸镁、沙丁胺醇
E. 诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠

3. [多选题]下列关于直肠阴道瘘的说法，正确的是( )

A. 胎头的长时间压迫，造成缺血坏死是形成直肠阴道瘘的主要原因
B. 新生儿先天性直肠阴道瘘常合并肛门闭锁
C. 产后发现粪瘘，可以直接手术治疗
D. 长期放置子宫托不取出，可造成直肠阴道瘘
E. 会阴Ⅲ度裂伤缝合后不会产生直肠阴道瘘

4. [单选题]下列哪些不是滴虫性阴道炎的临床表现

A. 脓性、有泡沫白带
B. 外阴部瘙痒
C. 经期之后自觉症状加重
D. 阴道黏膜有散在红色斑点
E. 小阴唇内侧附着白色膜状物

5. [单选题]28岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确

A. 吸氧，左侧卧位
B. 静推20%葡萄糖及维生素C
C. 若经处理胎心好转可继续观察
D. 阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状
E. 立即剖宫产终止妊娠

6. [多选题]关于妊娠合并心脏病的防治，正确的描述是( )

A. 凡不宜妊娠的心脏病患者，应在妊娠12周前行治疗性人工流产
B. 凡不宜妊娠的心脏病患者，妊娠12周以后应在严密监护下行引产术
C. 对于顽固性心力衰竭的患者，应与内科医生配合，在严密监护下行剖宫取胎术
D. 为及早发现心力衰竭的早期征象，在妊娠20周前应每周行产前检查1次
E. 孕期以体重每月增长不超过1kg、整个妊娠期不超过12kg为宜

7. [单选题]关于臀位，正确的是

A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直
B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C. 胎心在母体脐下方听得最清楚
D. 妊娠34周之前不必纠正胎位
E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟

8. [单选题]闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

A. 丘脑下部
B. 卵巢
C. 垂体
D. 子宫
E. 肾上腺

9. [多选题]巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有( )

A. 糖尿病患者不易发生巨大儿
B. 子宫破裂
C. 泌尿生殖道瘿
D. 尾骨骨折
E. 软产道裂伤

10. [单选题]导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是

A. 痛经
B. 黄体分泌功能过旺
C. 多囊卵巢综合征
D. 闭经
E. 卵巢功能异常导致排卵障碍

1.正确答案 ：E

解析：胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来，通过脐带连接胎盘，血液在胎盘内完成血气交换后，由脐静回到胎儿体内，之后分支成两条，一条由肝门静脉入肝，另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：E

解析：臀位是异常胎位中最常见的一种，指孕妇在生产胎儿时胎儿的先露部为臀，对分娩较为不利，发生原因多与孕妇骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛有关，其发生率约占分娩总数的3%～4%。在胎体的各部分中，臀围比头围小；头不但大而且硬。在头先露分娩时，由于有充足时间使胎头塑形，以适应骨盆的内腔而娩出，当胎头一经娩出，胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然，如果臀先娩出，最大的胎头后出，而胎儿的肩部和头部的娩出，又必须按一定的分娩机转来转动，以适应产道的各种不同条件方能娩出，因而分娩时，容易发生难产。如果脐部娩出后，在8分钟之内仍未结束分娩，使脐带受压时间过长，可致胎儿死亡。因此在臀位分娩时，如果能在子宫口充分开全后，按臀位分娩机转，及时恰当处理，就可减少臀位的围产儿死亡率。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：E

解析：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能异常排卵障碍。

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