男，45岁。腹部不适，隐痛1个月余，近日出现明显消瘦、乏力，在

[单选题]男，45岁。腹部不适，隐痛1个月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是该疾病的手术禁忌证

A. 黄疸
B. 腹腔积液
C. 左锁骨上淋巴结转移
D. 腹部包块或肠梗阻
E. 广泛肝内转移

正确答案 ：D

解析：患者腹部不适，隐痛1个月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，因考虑是腹部包块或肠梗阻。腹部包块或肠梗阻可能是肿瘤引起的不属于手术禁忌症。故选D。

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[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是

A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 内痔
D. 肛瘘
E. 肛周脓肿

正确答案 ：A

解析：直肠指诊可以发现痔、肛瘘、直肠息肉、肛管、直肠癌。肛裂不宜指诊，因为疼痛剧烈。

[单选题]以下疾病，最常出现智能障碍的是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍

正确答案 ：E

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组脑实质、脑血管病、颅内感染等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变等。其余4个选项均无智能障碍。

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