副高级卫生专业技术资格考试宝典临床血液副高医学职称冲刺密卷案例分析题解析(K6)

1. [单选题]有关酸中毒的分型错误的是

A. 可分为AG增大型和AG减少型二类
B. 可分为代偿性和失代偿性
C. 可分为代谢性和呼吸性
D. 可分为单纯型和混合型
E. 代谢性酸中毒可分为AG增大型和AG正常型

2. [单选题]下列哪一项检查结果不符合血小板无力症的诊断

A. 出血时间延长
B. 血小板数减少
C. 血片上血小板无堆集状态
D. 血小板黏附率及聚集率减低
E. 血块收缩不良或正常

3. [单选题]凝血时间的测定，最敏感的方法是

A. 普通试管法
B. 活化凝血时间法
C. 毛细血管法
D. 玻片法
E. APTT

4. [单选题]细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞占13%，可能是

A. 正常骨髓铁粒染色
B. 溶血性贫血
C. 难治性贫血
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血

5. [多选题]正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因

A. 正常的血流
B. 血管内膜光滑完整
C. 纤溶系统作用
D. 有生理性抗凝物质存在
E. 纤溶活性增强

6. [单选题]L-吡咯酮β-萘基酰胺反应试验，即PYR试验用于特异性检测的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. A群链球菌

7. [单选题]原发性骨髓纤维化(IMF)与原发性血小板增多症(ET)的鉴别，以下哪项不正确

A. ET通常无脾肿大
B. IMF幼稚粒、红细胞血象多见
C. ET血栓栓塞表现多见
D. ET通常无畸形红细胞和泪滴状红细胞
E. ET以血小板升高为主要特点

8. [单选题]关于CML，正确的是

A. 幼红细胞PAS染色强阳性反应
B. 氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C. α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D. NAP染色积分减低
E. ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制

9. [单选题]胚胎期造血始于 ( )

A. 胚胎第2周末
B. 胚胎第5周
C. 胚胎第8周
D. 胚胎第10周
E. 胚胎第16周

10. [单选题]休克早期微循环的变化下列错误的是

A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 动－静脉吻合支收缩
E. 微静脉收缩

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：血小板无力症的实验室诊断为①血小板计数正常，血涂片上血小板散在分布，不聚集成堆；②出血时间延长；③血块收缩不良或正常；④血小板聚集试验：加ADP肾上腺素、胶原、凝血酶和花生四烯酸均不引起聚集或对后3种诱导剂的聚集反应显著减低，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低；⑤血小板膜GPⅡb／Ⅲa减少或有质的异常。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞小于15%。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：E

解析：A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，释放出β-萘基酰胺，与PYR试剂作用形成红色复合物。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：休克早期，由于交感－肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动－静脉吻合支开放，使一部分动脉血绕道毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血性缺氧。

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