副高级卫生技术资格考试宝典普通外科副高卫生高级职称历年真题及答案(K5)

1. [单选题]女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服"硝酸甘油"后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是

A. 肺梗死
B. 食管炎
C. 心绞痛
D. 肺部肿瘤
E. 自发性气胸

2. [单选题]血清钙浓度的正常值是

A. 1.25～1.50mmol/L
B. 1.50～2.00mmol/L
C. 2.00～2.25mmol/L
D. 2.25～2.75mmol/L
E. 2.75～3.35mmol/L

3. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

4. [单选题]动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病

A. 动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B. 冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D. A+B+C
E. A+B

5. [单选题]女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用

A. 红外线摄影
B. 钼靶X线摄影
C. B超检查
D. 切除活检
E. 切取活检

6. [单选题]腹膜炎病人，其腹部体征最明显之处是

A. 原发病灶所在部位
B. 继发性病变所在部位
C. 手术切口选择部位
D. 感染所在部位
E. 最可忽视的部位

7. [单选题]男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大，伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术感染
E. 术后易发生上呼吸道感染

8. [单选题]门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是

A. 弱酸性液灌肠
B. 肥皂水灌肠
C. 弱碱性液灌肠
D. 生理盐水灌肠
E. 50%硫酸镁口服

9. [多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

A. 组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
B. 中性粒细胞提前释放
C. 中性粒细胞异常分布
D. 细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
E. 中性粒细胞异常增生

10. [单选题]甲状腺功能亢进病人在甲状腺次全切除术后出现呼吸困难的常见原因是（ ）

A. 一侧喉返神经损伤
B. 双侧喉上神经内支损伤
C. 伤口内出血压迫气管或喉头水肿
D. 双侧喉上神经外支损伤
E. 甲状腺危象

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭的典型杂音为左胸骨缘连续性机器样杂音，即收缩期和舒张期均存在杂音。此两杂音同时出现的情况可见于动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘、冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂等，因此答案E最佳。教材提到非典型病例，如动脉导管大量分流者可出现心尖区舒张期杂音即相对性二尖瓣狭窄，此杂音尚需鉴别风湿性二尖瓣狭窄，通过超声心动图可发现二尖瓣和瓣下结构无增厚；又如肺动脉高压当压力接近舒张压甚至收缩压者，连续性杂音变为收缩期杂音甚至无杂音，但肺动脉瓣第二心音特别高亢，并可出现或诱发差异性发绀。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：腹痛是腹膜炎最主要的临床表现，疼痛先从原发病变部位开始，随炎症的扩散而延及全腹，故其腹部体征最明显之处是原发灶所在处，答案选择A。

7.正确答案 ：D

解析：嵌顿疝肠坏死切除术后，易导致局部感染，使疝修补手术失败，故只单纯行高位结扎术，本题答案选择D。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：C

解析：甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因为：切口内出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤和气管塌陷。

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