副高级卫生考试宝典2024临床药学副高卫生高级职称在线题库模拟练习(J8)

1. [单选题]骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞是骨髓中的

A. T细胞
B. B细胞
C. 造血干细胞
D. 基质细胞
E. 白细胞

2. [单选题]维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用

A. 碳酸氢钠
B. 5%葡萄糖
C. 0.9%生理盐水
D. 林格液
E. 以上所有输液

3. [单选题]不属于大环内酯类的药物是

A. 红霉素
B. 林可霉素
C. 克拉霉素
D. 阿奇霉素
E. 罗红霉素

4. [单选题]具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是

A. 氢化可的松
B. 可的松
C. 地塞米松
D. 泼尼松（强的松）
E. 泼尼松龙（强的松龙）

5. [多选题]对于普通静脉输液的其他要求有

A. 普通静脉输液输入体内不引起血象的任何变化
B. 普通静脉输液输入体内不损害肝脏和肾脏
C. 普通静脉输液中不得加入任何抑菌药
D. 普通静脉输液中可以加入少量抑菌药
E. 普通静脉输液在储存过程中质量稳定

6. [多选题]发热的用药与健康提示有

A. 应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应
B. 不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤
C. 使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料
D. 驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作
E. 布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用

7. [单选题]对全营养混合液(TNA)有效期的叙述，正确的是

A. 12小时输完，最多不超过18小时
B. 12小时输完，最多不超过36小时
C. 24小时输完，最多不超过36小时
D. 24小时输完，最多不超过48小时
E. 36小时输完，最多不超过72小时

8. [单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手厥阴心包经
C. 手少阳三焦经
D. 手太阴肺经
E. 足少阴肾经

9. [多选题]调剂室效期药品管理制度包括

A. 按批号摆放，先产先用，近期先用
B. 定期专人检查，做好登记记录
C. 近失效期且用量较少的药品及时报告药剂科，以便调剂使用
D. 对距失效期6个月的药品尽快领用
E. 发给病人的药品应计算用完距失效有1个月时间

10. [单选题]非胰岛素依赖的2型糖尿病虽有胰岛素分泌，但效应细胞缺乏响应，因此提高效应细胞的敏感性成为治疗目标。有此作用的内源性物质是

A. CyP2C9
B. CyP2C19
C. CyP2D6
D. 过氧化酶体增殖激活受体激动剂
E. CyP3A4

11. [单选题]月经期间不宜服用

A. 补益剂
B. 安神剂
C. 利尿剂
D. 止痛剂
E. 消炎剂

12. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

13. [单选题]下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是( )。

A. 肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降
B. 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少
C. 与血浆蛋白的结合度减少，使游离型药物增加
D. 对药物的代谢、排泄加快，血浆半衰期缩短
E. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应

14. [单选题]《医疗机构药事管理暂行规定》(2002年)指出，药事管理委员会（组）的日常工作由谁负责

A. 医疗机构负责人
B. 药事管理委员会主任委员
C. 医务部门
D. -药学部门
E. 医院院长办公室

15. [多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是

A. 中和部分进入十二指肠的胃酸
B. 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
C. 胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪，并可促进脂溶性维生素的吸收
D. 胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E. 胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用

16. [多选题]药学信息的服务对象包括

A. 卫生管理人员
B. 医师
C. 护士
D. 药师
E. 普通药品消费者

17. [多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括( )。

A. 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
B. 处方用药与临床诊断的相符性
C. 剂量、用法和疗程的正确性
D. 选用剂型与给药途径的合理性
E. 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

18. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

19. [多选题]医院药房摆放药品时应考虑以下几点

A. 按药品价格摆放
B. 按内服、外用分别摆放
C. 按药理性质、使用频率摆放
D. 处方药与非处方药分别摆放
E. 精神药品根据情况单柜或单抽屉存放，麻醉药品按"五专"单独加锁存放

20. [单选题]下列属于患者用药咨询时需要特别关注的问题的是

A. 药品的不良反应与药物相互作用
B. 服药后预计疗效及起效时间、维持时间
C. 合理用药信息
D. 禁忌证
E. 解释的技巧

1.正确答案 ：A

解析：T细胞是骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞，故选A

2.正确答案 ：A

解析：维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性；容易氧化。因此维生素C注射液使用时不能加入碳酸氢钠溶液中，否则可引起pH改变，影响其稳定性。

3.正确答案 ：B

解析：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物，而林可霉素属于林可霉素类抗生素。

4.正确答案 ：C

解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：BCE

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：D

解析：过氧化酶体增殖激活受体激动剂与配体结合后主要直接调节ＰＰＡＲｙ磷酸化状态，并参加调节磷脂酰肌醇３激酶的活性，增加胰岛素敏感，故选择D。

11.正确答案 ：C

解析：本题考查痛经的用药与健康提示。对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，减少体内滞留的水分，以减轻肿胀感。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“影响血药浓度的因素”。不同年龄的人群在药物的吸收、分布、代谢和排泄上存在明显的差异，老年人随着年龄的增长，心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，可引起药动学参数的改变。通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起蓄积中毒；与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物浓度增高；即使常规剂量也能出现毒性反应。所以，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第七条：药事管理委员会（组）由5～7人组成。其中设主任委员1名，副主任委员1名。机构主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。

15.正确答案 ：ABCE

解析：胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关，成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外，尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒，胆盐的肝肠循环，可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶，胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收，还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物，以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。

16.正确答案 ：BCDE

17.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“用药适宜性审核内容”。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。因此，本题的正确答案为ABCDE。

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：BCDE

20.正确答案 ：E

解析：本题考查患者用药咨询需要特别关注的问题。需要特别关注的问题有：①对特殊人群需注意的问题；②解释的技巧；③为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料；④尊重患者的意愿，保护患者的隐私；⑤及时回答不拖延。

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