临床药学高级职称(副高)基础知识在线题库(G2)

1. [单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误

A. 对结核杆菌有高度选择性
B. 抗菌作用强
C. 穿透力强，易进入细胞内
D. 较高浓度有杀菌作用
E. 结核杆菌不易产生耐药性

2. [单选题]抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱的药物为

A. 奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 硫利达嗪
D. 氯普噻吨
E. 三氟拉嗪

3. [多选题]津液的功能包括（ ）

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物

4. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

5. [单选题]药物在体内的生物转化和排泄速度的性质决定了该药物

A. 副作用的多少
B. 最大效应的高低
C. 作用持续时间的长短
D. 起效的快慢
E. 后遗效应的大小

6. [多选题]下列抗肿瘤药物中作用机制是抑制蛋白质合成的药物是

A. 阿霉素
B. L-门冬酰胺酶
C. 依托泊苷
D. 三尖杉酯碱
E. 紫杉醇

7. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》(2001年)适用于

A. 从事药品研制、生产、经营、使用、检验的单位或个人
B. 从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或个人
C. 从事药品检验、科研、信息网络的单位或个人
D. 所有有关药品生产、研究开发和使用的单位或个人
E. 所有与药有关的单位和个人

8. [单选题]下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状

A. 氨氯地平
B. 哌唑嗪
C. 赖诺普利
D. 普萘洛尔
E. 氯沙坦

9. [单选题]用于控制良性疟复发和传播的药物是

A. 伯氨喹
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 乙胺丁醇
E. 青蒿素

10. [多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

11. [多选题]尿路感染病原菌主要包括

A. 梭形杆菌属
B. 奇异变形杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 肠球菌属
E. 腐生葡萄球菌

12. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应

A. 在省级药品监督管理部门备案
B. 由省级药品监督管理部门审批
C. 由医疗机构药学部门制定
D. 选用基本药物目录中的抗菌药物品种
E. 根据临床需要，随时增加总品种数

13. [单选题]抗感冒药的组方原则中不包括下面哪项

A. 解热镇痛药
B. 鼻黏膜血管收缩药
C. 抗菌药
D. 抗过敏药
E. 中枢兴奋药

14. [单选题]下列药品中，没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是

A. 治疗真菌所致感染性疾病的药品
B. 治疗衣原体所致感染性疾病的药品
C. 治疗螺旋体所致感染性疾病的药品
D. 治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品
E. 治疗立克次体所致感染性疾病的药品

15. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。

A. 切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释，可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用

16. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

17. [多选题]卡那霉素的不良反应为

A. 造血功能损害
B. 前庭功能损害
C. 耳蜗神经损害
D. 神经肌肉阻断
E. 二重感染

18. [单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

19. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

20. [单选题]不属于老年人疾病病特点的是( )。

A. 起病隐匿，症状不典型
B. 意识障碍，诊断困难
C. 起病急骤，症状明显
D. 病情进展快
E. 多种疾病同时存在

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：三氟拉嗪抗精神病作用强，而镇静和降压作用弱。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：C

解析：药物经生物转化和排泄后，在体内的有效血药浓度会显著下降，作用会逐渐消失。转化和排泄速度快的药物，其作用时间短。

6.正确答案 ：BDE

解析：抗肿瘤药物中抑制蛋白质合成的药可分为3类：①影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成的药物，使细胞有丝分裂停止(M期)，如长春碱类、紫杉醇类；②影响氨基酸供应的药物，如L-门冬酰胺酶；③干扰核蛋白体功能的药物，使核蛋白体分解，释放出新生肽链，而使有丝分裂停止，如三尖杉酯碱。

7.正确答案 ：B

解析：《药品管理法》第二条：在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人，必须遵守本法。

8.正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用，但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度，即产生低血糖反应，故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

11.正确答案 ：BCDE

解析：任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85％为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。 由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。故选择BCDE。

12.正确答案 ：D

解析：本题考查基层医疗卫生机构抗菌药物目录。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二十条：基层医疗卫生机构只能选用基本药物(包括各省区市增补品种)中的抗菌药物品种。

13.正确答案 ：C

解析：本题考查抗感冒药的组方原则。由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今为止尚无一种药物能解决所有问题，因此一般多采用复方制剂。常用的组方搭配如下：①解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等：②鼻黏膜血管收缩药，如伪麻黄碱；③抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明；④中枢兴奋药，如咖啡因。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查抗菌药物的范围。 《抗菌药物临床应用管理办法》第二条：抗菌药物指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂，

15.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有：①切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。所以，选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。所以，选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。所以，选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。所以，选项B的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：BCD

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。根据第①点可知，选项C“起病急骤，症状明显”的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。

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