2024中级卫生职称考试宝典超声波中级专业冲刺密卷案例分析题答案+解析(P1)

1. [单选题]骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离，这种特异性超声表现的骨肿瘤疾病是

A. 软骨肉瘤
B. 成骨肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤

2. [单选题]表现为实质性包块的颈部血管疾病是

A. 真性动脉瘤
B. 假性动脉瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 颈动脉体瘤
E. 颈动脉扭曲

3. [单选题]有关急性深静脉血栓超声表现的描述，不正确的是

A. 管腔内为无回声或低回声
B. 病变处管腔明显增宽
C. 探头加压管腔不变窄
D. 管腔内完全无血流或有狭窄血流信号
E. 管腔变窄，内见团块状强回声

4. [单选题]对子宫肌瘤的描述，不正确的是

A. 子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织
B. 子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出
C. 子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧
D. 子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形
E. 子宫肌瘤可发生恶变

5. [单选题]三维超声成像技术目前的临床应用情况是

A. 尚处于发展改进阶段
B. 已成功的常规用于临床
C. 图像已非常逼真
D. 用于心脏实时成像已变得简单、易行
E. 目前基本取代二维超声及彩超

6. [单选题]腹主动脉频谱多普勒血流特点，正确的是

A. 腹主动脉近心段波峰也可出现三相频谱
B. 腹主动脉近心段收缩期峰值速度低于远心段
C. 腹主动脉近心段发出的内脏动脉分支血流频谱均呈低阻型
D. 进食后SMA阻力增加
E. 吸气时管腔变小，流速变快

7. [单选题]心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为

A. 等容舒张期
B. 快速充盈期
C. 缓慢充盈期
D. 等容收缩期
E. 快速充盈期

8. [单选题]十二指肠水平段位于

A. 肠系膜上动脉前方
B. 肠系膜上动脉后方
C. 肠系膜上动脉上方
D. 下腔静脉后方
E. 腹腔动脉后方

9. [单选题]以下不符合血栓闭塞性脉管炎的是

A. 好发于青壮年
B. 病变主要侵犯中、小动脉及其伴行静脉
C. 病变表现为动脉和静脉弥漫性受累，不会呈节段性分布
D. 常伴发血栓性浅静脉炎
E. 一般无钙化斑块

10. [单选题]超声纵向分辨力为：①分辨平行于超声束的两个物体的能力；②分辨垂直于超声束的两个物体的能力；③与深度、纵向和区域分辨力相同；④与方位、角度及横向分辨力相同

A. ①③
B. ②④
C. ①②③
D. ①③④
E. ②③

11. [单选题]子宫外形正常，宫底较宽，宫体中央可见条样衰减回声，将子宫分成对称或不对称两部分，各有宫角回声。上述声像图特点的子宫畸形属于

A. 单角子宫
B. 鞍状子宫
C. 双子宫
D. 纵隔子宫
E. 始基子宫

12. [单选题]胰腺的解剖位置，下列描述不正确的是

A. 胰头上方为门静脉及肝动脉
B. 钩突后方为肠系膜上静脉
C. 胰体后方为脾静脉
D. 胆总管下段位于胰头的背侧
E. 十二指肠位于胰头右侧

13. [单选题]为了减少肠气对肾脏扫查的影响，可以采用

A. 高频探头
B. 低频探头
C. 患者取仰卧位进行扫查
D. 患者取俯卧位进行扫查
E. 深呼吸

14. [单选题]下列与横向分辨力关系最大的是

A. 超声波的频率
B. 超声波的波长
C. 超声波的速度
D. 探头长轴方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能
E. 探头厚度方向上声束的宽度和曲面的聚焦性能

15. [单选题]二维切面超声观察动脉导管未闭比较好的是

A. 胸骨左缘左心室长轴切面
B. 胸骨左缘左心室短轴切面
C. 心尖五腔心切面
D. 胸骨左缘肺动脉右心室切面
E. 胸骨左缘大动脉短轴切面

16. [单选题]下列属于囊肿的声像图特征是

A. 边界回声不清
B. 形态不定
C. 内部无回声
D. 后方回声衰减
E. 不会形成侧缘声影

17. [单选题]主动脉夹层DeBakey分型，下述正确的是

A. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层累及降主动脉且局限于膈肌以上，为ⅢB型
B. DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层局限于升主动脉
C. DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支
D. DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端：夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉
E. 内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层向上逆行累及到主动脉弓和升主动脉，称为DeBakeyⅠ型

18. [单选题]下列彩色能量多普勒技术特点错误的是

A. 不能检测血流速度的快慢
B. 显示血流方向性提高
C. 不受检测角度的影响
D. 低速血流检测的敏感度增高数倍
E. 对高速血流不发生彩色血流信号混迭

19. [单选题]关于肝脏的分区，错误的说法是

A. 肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
B. 肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶
C. 肝左静脉将左半肝分成左外叶、左内叶
D. 库氏法将肝脏分为八个区
E. 下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝

20. [单选题]二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为

A. 5～10mmHg
B. 10～15mmHg
C. 10～20mmHg
D. >20mmHg
E. >40mmHg

1.正确答案 ：B

解析：肿瘤破坏骨质并刺激骨膜产生反应性增厚，进而穿破骨皮质在软组织内形成肿块，此病理改变是上述超声表现的基础。

2.正确答案 ：D

解析：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

3.正确答案 ：E

解析：肾静脉急性血栓是指2周以内的血栓，超声特点：血栓形成几小时到几天之内表现为无回声，一周后回声逐渐呈低回声，边界光滑，血栓处的静脉腔不能被压瘪，管径明显扩张，血栓段静脉内完全无血流信号或探及少量血流信号。

4.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0.4%～0.8%。

5.正确答案 ：A

解析：三维超声成像技术随着超声仪的改进、计算机数据运算能力及图像处理技术的提高、精密定位系统、新的三维探头的研制成功，三维超声成像技术有了突破性进展，已在很多方面成功的应用于临床，但仍是处于发展改进阶段。

6.正确答案 ：C

解析：腹主动脉近心段既供应下肢动脉等高阻循环动脉，又供应肾动脉等低阻循环动脉，故其多普勒频谱为混合型；腹主动脉远心段则主要供应下肢动脉，其多普勒频谱为高阻型。正常成人腹主动脉近心段收缩期峰值血流速度比远心段快。

7.正确答案 ：A

解析：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。

8.正确答案 ：B

解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

9.正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，由于多层血管炎症，血管内膜增生，血栓形成，以至血管腔闭塞。20-40岁青少年多见，主要侵犯中、小型动脉及与其伴行的静脉，下肢多见，伴行的静脉内膜可增厚或合并血栓，彩色多普勒显示可存在闭塞或节段性狭窄。

10.正确答案 ：A

解析：超声纵向分辨力是指分辨平行于超声束的两个物体的能力，与深度、纵向和区域分辨力相同。

11.正确答案 ：D

解析：纵隔子宫是在一个外形正常的子宫腔内有纵隔，可分为：完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。双子宫是两个分离的子宫，两套子宫间有结缔组织隔开，各自有单一的输卵管和卵巢。

12.正确答案 ：B

解析：胰头钩突前方为肠系膜上静脉。

13.正确答案 ：D

解析：因腰背部没有肠道，所以通过背部扫查可以减少肠道气体的干扰。

14.正确答案 ：E

解析：横向分辨率指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨率，也称厚度分辨率，与探头的曲面聚焦及距换能器的距离有关。

15.正确答案 ：E

解析：未闭动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间，导管的上端起于主动脉峡部小弯侧，与左锁骨下动脉相对应。导管的另一端位于左肺动脉根部，接近主肺动脉分叉处。胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段。

16.正确答案 ：C

解析：囊肿最基本的特征为无回声暗区，边清壁薄。

17.正确答案 ：D

解析：从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

18.正确答案 ：B

解析：彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响，可以显示平均速度为零的灌注区，不受Aliasing现象的影响，但是不能够显示血流性质和血流方向。

19.正确答案 ：E

解析：肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。

20.正确答案 ：D

解析：二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差<5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为5～10mmHg；中度狭窄时，平均压差为10～20mmHg;重度狭窄时，平均压差>20mmHg。

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