急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

A. 积极抗休克的同时行胆总管切开引流术
B. 静脉点滴大剂量抗生素及激素
C. 即行手术，作单纯胆囊造口术
D. 即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术
E. 中药治疗

正确答案 ：A

解析：胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致此病，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。造成化脓性感染的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌，厌氧菌也多见。如发生混合感染，病情则更为严重。治疗应紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压、引流胆管、挽救生命为主要目的，故应力求简单、有效，但对胆总管应尽可能仔细探查，力争解除梗阻。对伴有肝内胆管梗阻者，宜先行PTCD引流减压，使患者转危为安后再进一步详查，择期实施彻底的手术。故答案应选A。

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[单选题]腹部闭合性损伤中实质脏器伤伴内出血病人的诊断中，下列最重要的是(　　)。

A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

正确答案 ：E

[单选题]小青龙汤证的或然证原文中未出现

A. 或渴
B. 或利
C. 或烦
D. 或噎
E. 或喘

正确答案 ：C

[单选题]女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是

A. 待病情稳定后施关节融合术
B. 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C. 继续皮牵引3个月，避免关节活动
D. 逐渐开始练习不负重关节活动
E. 必须大运动量加强练习关节活动

正确答案 ：D

解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。

[单选题]治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻者，最宜选用

A. 苍术
B. 苏叶
C. 青蒿
D. 藿香
E. 草果

正确答案 ：D

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