执业医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师资格在线题库资料(H8)

1. [单选题]患者，女，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生的情况是( )。

A. 并发真菌感染
B. 发生狼疮肺炎
C. 并发继发性肺间质纤维化
D. 并发血行播散型肺结核
E. 发生转移癌

2. [单选题]具有润肠通便功效的中成药是

A. 麻仁润肠丸
B. 复方小檗碱片
C. 四神丸
D. 附子理中丸
E. 香砂养胃丸

3. [单选题]下列各项不是阿托品化指标

A. 抽搐消失
B. 颜面潮红
C. 瞳孔较前增大
D. 心率增快
E. 口干、皮肤干燥

4. [单选题]下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A. 胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛

5. [单选题]有关合理用药的下列说法中，错误的是

A. 对症下药是合理用药的首要原则
B. 能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服
C. -种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的
D. OTC标志为处方药，需凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买
E. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌证

6. [单选题]对于被病犬咬伤的接受过全程主动免疫的患者，需要怎样接种疫苗

A. 在伤后1、3、14日各一剂，共3剂
B. 在伤后1、7、14日各一剂，共3剂
C. 在伤后1、7、14、28日各一剂，共4剂
D. 在伤后1、3日各一剂，共2剂
E. 在伤后1、3、7、14、28日各一剂，共5剂

7. [单选题]关于内伤发热，以下说法不正确的是( )。

A. 以脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机
B. 以内伤为病因
C. 以发热为主要临床表现
D. 一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一
E. 以高热为多，或自觉发热而体温并不升高

8. [单选题]发绀伴杵状指主要见于

A. 发绀型先心病
B. 中毒
C. 急性心力衰竭
D. 肺水肿
E. 严重贫血

9. [单选题]下列不是眩晕肝阳上亢主症的是

A. 头痛
B. 面赤
C. 烦躁
D. 口苦
E. 呕吐

10. [单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBe-Ab和HBcAb。如果( )阳性，其余四项阴性，说明：曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

11. [多选题]概率抽样在社区卫生调查中的用途( )

A. 可用样本结果推断总体水平
B. 当总体过于庞大后总体不确定时，只能用抽样调查的方法
C. 可用于普查数量的评估
D. 辅助初始调查表的设计
E. 用于预调查

12. [单选题]轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈的意识障碍属

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 中度昏迷
E. 深昏迷

13. [单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2~3个/低倍视野，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

14. [单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

15. [单选题]下列最易引起严重低血糖不良反应的是( )。

A. 磺酰脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 格列奈类药物
E. 胰岛素增敏剂

16. [单选题]患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。其治法是

A. 养阴柔肝
B. 祛瘀通络
C. 疏肝理气
D. 疏肝解郁，理气止痛
E. 温胃散寒，行气止痛

17. [单选题]急性酒精中毒出现感觉头痛、欣快、兴奋，为

A. 兴奋期
B. 共济失调期
C. 昏迷期
D. 晚期
E. 意识障碍期

18. [单选题]男，35岁，体检发现左叶状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是( )

A. 测血清甲状腺球蛋白
B. 测血清TSH
C. 0.15mg甲状腺素抑制治疗
D. 细针吸入活检，细胞学检查
E. 颈部外科探查

19. [单选题]关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A. 内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B. 可判断反流性食管炎的严重程度
C. 可判断反流性食管炎有无并发症
D. 结合活检可与其他食管病变作鉴别
E. 内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

20. [单选题]前列腺增生最重要的症状是

A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 血尿
E. 排尿困难

1.正确答案 ：D

解析：血行播散型肺结核含急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重。X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻。

2.正确答案 ：A

解析：麻仁润肠丸润肠通便，用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。孕妇忌服。严重器质性病变引起的排便困难，如结肠癌、严重的肠道憩窒、肠梗阻及炎症性肠病等禁用。故选A。

3.正确答案 ：A

解析：阿托品化表现为使用阿托品后瞳孔较前增大、口干、皮肤干燥、心率增快、颜面潮红、肺湿啰音消失。

4.正确答案 ：D

解析：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

5.正确答案 ：D

解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买。

6.正确答案 ：D

解析：如患者曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需要被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫一次。E项是没有接受过主动免疫的患者所要进行的接种方式。

7.正确答案 ：E

解析：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

8.正确答案 ：A

解析：发绀伴杵状指主要见于发绀型先心病。

9.正确答案 ：E

解析：眩晕肝阳上亢的主要症状是眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

11.正确答案 ：ABC

12.正确答案 ：A

解析：嗜睡是最轻的意识障碍，表现为持续性的睡眠状态。轻刺激能唤醒，醒后能进行短暂而正常的交谈。

13.正确答案 ：D

解析：患者乏力、血压升高、贫血及颗粒管型可诊断为慢性肾脏病；Scr276.8μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。治疗应低盐饮食，肾功能不全者应限制食物中蛋白及磷的入量；积极控制高血压和减少尿蛋白；慢性肾炎常有水、钠潴留，可根据尿量适当限水。

14.正确答案 ：E

解析：胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状；②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重；③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。体征：早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

15.正确答案 ：A

解析：常用磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺酰脲类药物为促胰岛素分泌剂，主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖，常见不良反应为低血糖。格列奈类药物常见不良反应也是低血糖，但发生率、严重程度较磺酰脲类药物轻。

16.正确答案 ：A

解析：肝络失养的主要症状：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔.脉细弦数。治法：养阴柔肝。常用中成药：六味地黄丸。

17.正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。（1）兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。（2）共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐。（3）昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

20.正确答案 ：E

解析：排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。

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