护理学中级真题答疑(H4)

1. [单选题]患者，女性，22岁，患支气管扩张症8年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40ml/d，下列治疗措施不妥的是

A. 长期应用抗生素
B. 体位引流
C. 免疫治疗
D. 体育锻炼
E. 生理盐水雾化吸入

2. [单选题]肝癌非手术治疗首选的是

A. 肝动脉化疗栓塞治疗
B. 全身化学药物治疗
C. 放射线治疗
D. 免疫治疗
E. 中医药治疗

3. [单选题]患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为

A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝
B. 硬脑膜下血肿伴脑疝
C. 硬脑膜外血肿伴脑疝
D. 颅脑损伤伴脑疝
E. 原发脑干损伤

4. [单选题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是

A. 焦虑与恐惧
B. 营养失调
C. 潜在并发症出血
D. 知识缺乏
E. 术后并发症感染

5. [单选题]发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎

A. 幼儿急疹
B. 麻疹
C. 风疹
D. 水痘
E. 猩红热

6. [单选题]男，25岁。因游泳时不慎入深水区，被救出，心跳、呼吸停止6分钟，首要的现场处理是

A. 胸前区捶击
B. 应用去甲肾上腺素
C. 应用激素
D. 清除口腔及气管内积水
E. 人工呼吸和心脏按压

7. [单选题]肠球菌感染属于

A. 革兰阴性杆菌感染
B. 革兰阳性球菌感染
C. 无芽胞厌氧菌感染
D. 真菌感染
E. 病毒感染

8. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

A. 病史
B. 临床表现
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 头部CT

9. [单选题]缺乏体育锻炼的行为属于

A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为

10. [单选题]硝酸异山梨醇酯治疗心绞痛的作用原理是

A. 减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B. 通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C. 抑制血小板聚集
D. 改善心肌营养与代谢
E. 扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

11. [单选题]护理表格书写合格率属于( )

A. 基础质量评价
B. 服务质量评价
C. 环节质量评价
D. 综合评价
E. 终末质量评价

12. [单选题]用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

13. [单选题]护理文化建设是系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 自觉性

14. [单选题]儿科护理学研究的内容不包括小儿

A. 生长发育规律
B. 营养和喂养
C. 预防保健
D. 疾病治疗
E. 疾病护理

15. [单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

16. [单选题]当患者的意识丧失，诊断心跳停止的指标是

A. 呼吸停止
B. 瞳孔散大
C. 脉搏不清
D. 大动脉搏动消失
E. 血压测不到

17. [单选题]关于髂嵴间径测量的描述，正确的是

A. 测量时孕妇取截石位
B. 测量两侧髂前上棘外缘的距离
C. 正常值是25～28cm
D. 通过测量值可间接推算出骨盆出口的横径
E. 是骨盆径线中最短的一个

18. [单选题]患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是

A. 恶心、呕吐
B. 食欲不振
C. 心律失常
D. 白细胞减少
E. 皮疹

19. [单选题]女性生殖器结核最常见的是

A. 卵巢结核
B. 子宫内膜结核
C. 子宫颈结核
D. 输卵管结核
E. 盆腔腹膜结核

20. [单选题]氟尿嘧啶常用于治疗

A. 绒毛膜癌脑转移
B. 绒毛膜癌肺转移
C. 葡萄胎
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎

1.正确答案 ：A

解析：支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染，根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期应用抗生素，以防耐药发生。

2.正确答案 ：A

解析：肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）：对肝癌有较好疗效，可提高病人3年生存率，是肝癌非手术治疗的首选方法。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

3.正确答案 ：C

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化门脉高压症患者的最常见并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血。

5.正确答案 ：E

解析：杨梅舌是猩红热的特殊体征。

6.正确答案 ：D

解析：保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。

7.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

8.正确答案 ：C

解析：化脓性脑膜炎发热、头痛、呕吐、查体有脑膜刺激征、脑脊液压力升高、白细胞明显升高，确诊是脑脊液细菌涂片检出病原菌。

9.正确答案 ：A

解析：1.日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。 2.不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。

10.正确答案 ：E

解析：硝酸异山梨醇酯属于硝酸酯类药物，治疗心绞痛的作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负荷；美托洛尔属于β受体阻滞剂，治疗心绞痛的作用原理是减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心脏血氧的供需矛盾。

11.正确答案 ：C

解析：环节质量评价常用的评价指标：(1)护理技术操作合格率；(2)基础护理合格率；(3)特护、一级护理合格率；(4)各种护理表格书写合格率；(5)一人一针一管执行率；(6)常规器械消毒灭菌合格率。

12.正确答案 ：D

解析：肾上腺素是心肺复苏中的首选药物，具有α与β肾上腺素能受体兴奋作用，可增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，还能使外周血管阻力增加，而不增加冠脉、脑及肺血管的阻力，因而可以保障心肌和脑的血流灌注和肺的气血交换，促使心室纤颤由细颤转为粗颤，提高电除颤成功率。碳酸氢钠用于纠正酸中毒，增加心肌应激性；阿托品可用于解除迷走神经对心脏作用；利多卡因可用于抑制室性心律失常，洛贝林呼吸兴奋剂。

13.正确答案 ：C

解析：护理组织文化的建设包括：①易接受性：护理组织文化应容易被护理人员理解、认同和接受，尤其是制度文化和精神文化的建设，要做深入的宣传、探索和研究，以增进护理管理者和护理人员的认同感；②群众性：护理组织文化要求每一位护理人员积极参与；③针对性：护理文化建设是一项系统工程，既要考虑共性要求，又要根据自身的实际情况建设；④独特性：设计和培育护理文化，要体现护理专业的个性。

14.正确答案 ：D

解析：儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理以促进儿童身心健康的学科。

15.正确答案 ：C

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

16.正确答案 ：D

解析：意识丧失病人诊断心跳停止的指标是大动脉搏动消失。

17.正确答案 ：C

解析：测量髂嵴间径时，孕妇取伸腿仰卧位，故选项A错误；它是测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，故正确B错误；髂嵴间径正常值是25～28cm，故选项C正确；通过测量值可间接推算出骨盆入口的横径，故选项D错误；它是骨盆径线中最长的一个，故选项E错误。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

18.正确答案 ：C

解析：柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲减退等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状；又可引起皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。 【该题针对“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点进行考核】

19.正确答案 ：D

解析：由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20～40岁的育龄期妇女。生殖器结核感染来源主要是由身体其他脏器结核感染扩散而来，常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核等。生殖器结核常先侵及输卵管，然后沿黏膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核等。在生殖器结核中，输卵管结核发病率最高，其次为子宫内膜结核，卵巢及子宫颈结核比较少见，阴道、外阴结核更为少见。故本题选D。

20.正确答案 ：B

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