(正高)高级卫生考试宝典儿科护理卫生高级职称(正高)历年考试真题汇总(P7)

1. [多选题]关于小儿补液治疗应遵循的原则，下列叙述正确的是（ ）

A. 先盐后糖
B. 先慢后快
C. 先浓后淡
D. 见尿补钾
E. 见惊补镁

2. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

A. 冬末春初（日照增强）
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时

3. [多选题]影响血压的因素有 ( )

A. 心输出量
B. 心率
C. 动脉管壁的弹性
D. 血量/容量比值
E. 外周阻力

4. [多选题]急性肾小球肾炎可以下床活动的标准是

A. 肉眼血尿消失
B. 水肿消退
C. 血压正常
D. Addis计数正常
E. 红细胞沉降率恢复正常

5. [多选题]使用化学消毒剂应掌握的知识包括

A. 了解消毒剂的性质
B. 了解消毒剂的使用方法
C. 有效浓度
D. 了解影响消毒灭菌效果的因素
E. 监测方法

6. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期存在电解质紊乱，表现为“三高三低”，下列叙述正确的是（ ）

A. 高钾、高钙、高镁
B. 高钾、低钙、低氯
C. 高钠、高磷、高氯
D. 高钾、高磷、高镁
E. 低钠、低钙、低氯

7. [多选题]肺炎并发心力衰竭的主要临床表现是

A. 呼吸、心跳突然加快，不能用肺炎本身的疾病或其他疾病来解释
B. 面色苍白或唇周发绀
C. 肝脏在短期内迅速肿大
D. 咯粉红色泡沫痰
E. 突然极度烦躁不安

8. [多选题]小儿年龄分期的特点是 ( )

A. 婴儿期是从出生后到满1周岁
B. 幼儿期是指1～3岁小儿
C. 胎儿期是从精、卵细胞结合至出生
D. 出生后足28天内的小儿为新生儿期
E. 学龄前期是3～6至7岁小儿

9. [多选题]病理性黄疸的常见疾病有

A. 新生儿肝炎
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血病
D. 先天性胆道闭锁
E. 新生儿药物性黄疸

10. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为

A. 证实流行或暴发
B. 查找感染源
C. 查找引起感染的因素
D. 制定和组织落实有效的控制措施
E. 分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施

11. [多选题]根据出生体重可将新生儿分为（ ）

A. 正常出生体重儿
B. 低出生体重儿
C. 过期产儿
D. 巨大儿
E. 早产儿

12. [多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

A. 长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落
B. 疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗
C. 严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态
D. 慢性疼痛可使机体免疫力下降
E. 剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多

13. [多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是

A. 离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活
B. 向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒
C. 低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体
D. 炭疽杆菌可以使用中效消毒剂
E. 结核杆菌只能使用高、中效消毒剂

14. [多选题]医院地面的清洁与消毒正确的是

A. 每日常规消毒2次
B. 湿式清扫，保持清洁
C. 用来苏儿每日擦2次
D. 拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干
E. 当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面

15. [多选题]在健康传播中，受者在接触信息时普遍存在的心理包括

A. 求异
B. 求真
C. 求新
D. 求短
E. 求近

16. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

17. [多选题]有关小儿循环系统的叙述正确的是

A. 体温每升高1℃，心率将增加10～15次／分
B. 4～7岁小儿的心率是80～100次，／分
C. 2岁以下小儿心脏多呈横位
D. 年龄越小，心率越快
E. 测血压时血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3

18. [多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

19. [多选题]儿童肾脏的生理功能是（ ）

A. 肾脏不能回吸收碳酸氢盐
B. 肾小球的滤过功能
C. 肾小球的重吸收及排泄功能
D. 浓缩和稀释功能
E. 肾脏的内分泌功能

20. [多选题]关于小儿脉率，下列叙述中正确的是

A. 年龄越小脉率越快
B. 体温升高1℃脉率增加10～15次／分
C. 入睡时脉率减少10～12次／分
D. 2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉
E. 2岁以上小儿测量部位为桡动脉和颈动脉

1.正确答案 ：ACD

解析：定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）

2.正确答案 ：ABCD

解析：维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，主因素有：1.春季开始接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，吸收钙相对不足。2.人工喂养儿食用含磷过高的奶制品，导致高血鳞、低血钙症状。3.当合并发热、感染、饥饿时组织细胞分解释放磷，是血磷增加，导致钙离子下降，故合并酸中毒经纠酸治疗后，血PH值上升，患儿出现低血钙抽搐。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：影响血压的因素有：1.每博输出量。2.心率。3.外周阻力。4.主动脉和大动脉管壁的弹性。5.循环血量和血管容积。另外体内激素、心脏功能、血管状态、运动量、饮食等都会影响到血压。故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：急性肾小球肾炎可下床轻微活动的标准是肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常 。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：使用化学消毒剂应掌握的知识包括了解消毒剂的性质、了解消毒剂的使用方法、有效浓度、了解影响消毒灭菌效果的因素、掌握监测方法。故选ABCDE。

6.正确答案 ：DE

解析：电解质紊乱：常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：肺炎合并心力衰竭者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（＞180次/分），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大，突然极度烦躁不安，咯粉红色泡沫痰等。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期，各期之间既 有区别，又有联系。从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期；自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期；出生后到满1周岁之前为婴儿期；1周岁后到满3周岁之前为幼儿期；3周岁后到6-7岁人小学前为学龄前期；从入学起（6-7岁）到进人青春期前为学龄期；从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸

10.正确答案 ：ABCDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发；查找感染源；查找引起感染的因素；制定和组织落实有效的控制措施；分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ABD

解析：根据出生体重，可将新生儿分为正常出生体重儿（4000克≥出生体重≥2500克）、低出生体重儿（出生体重＜2500克）和巨大儿（出生体重＞4000克）。 　　根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(胎龄满37周到不满42周出生)、早产儿(胎龄满28周到未满37周出生)和过期产儿（胎龄满42周或超过42周出生）。?

12.正确答案 ：ACD

解析：疼痛对机体多器官、多系统有许多不利影响，如：能促进肾素-血管紧张素释放，交感神经活动增强，血压升高，心率增快，心肌氧耗增加，可增加心肌缺血发生率，抑制机体的免疫反应等 。长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落；严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态；慢性疼痛可使机体免疫力下降。故选ACD。

13.正确答案 ：ACE

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

14.正确答案 ：BE

15.正确答案 ：BCDE

解析：在健康传播中,受者在接触信息时普遍存在着‘四求’的心理,包括求真、求新、求短、求近 。故选BCDE。

16.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿循环系统体温每升高1℃，心率将增加10～15次／分；4～7岁小儿的心率是80～100次，／分；2岁以下小儿心脏多呈横位；年龄越小，心率越快；测血压时血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3

18.正确答案 ：ABC

19.正确答案 ：BCDE

解析：儿童肾脏具有酸碱平衡的调节功能，因此肾脏可以回吸收碳酸氢盐。故A选项错误。

20.正确答案 ：ABCD

解析：年龄越小脉率越快；入睡时脉率减少10～12次／分；一般情况下，体温升高1℃，脉搏每分钟增快10~15次；颈动脉、肱动脉以及股动脉都是测量脉搏的常用部位；2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉

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