2024中级卫生职称考试宝典儿科学主治医师易错考试试题(O8)

1. [单选题]急性肾小球肾炎明显水肿、少尿，应选用

A. 速尿iv
B. 休息、限液、低盐饮食
C. 甲基泼尼松龙冲击疗法
D. 环磷酰胺
E. 丙种球蛋白

2. [单选题]11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )

A. 4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C. 2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D. 3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E. 4：3：2液180ml/kg静脉滴注

3. [单选题]不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理是

A. 主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食
B. 保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30%
C. 主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食
D. 控制脂肪摄入量
E. 宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲

4. [单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A. 网织红细胞减少
B. MCV降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

5. [单选题]100ml 8％的糖牛奶的热量约为

A. 502kJ
B. 460kJ
C. 418kJ
D. 377kJ
E. 280kJ

6. [单选题]下列哪种药物可致耳聋

A. 异烟肼
B. 对氨基水杨酸钠
C. 链霉素
D. 利福平
E. 乙胺丁醇

7. [单选题]不会发生急性淋巴结肿大的疾病是

A. X连锁无丙种球蛋白血症
B. 血清病
C. 螺旋体感染
D. 传染性单核细胞增多症
E. 麻疹

8. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

9. [单选题]以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的

A. 早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B. 胎龄超过41周为过期产儿
C. 小于胎龄儿一定是早产儿
D. 极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E. 可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类

10. [单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现

A. 起病缓慢
B. 病因通常为遗传性的
C. 严重贫血
D. 黄疸较不明显
E. 显著肝脾大

11. [单选题]男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点

A. 常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作
B. 脑电图在中央区颞中部有棘波或棘一慢波灶
C. 智力发育正常，神经系统无异常发现
D. 常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传
E. 抗癫痫药物需终身治疗

12. [单选题]指距值大于身高值1.5cm，见于

A. 多数正常人
B. 克汀病
C. 生长激素缺乏症
D. 马方综合征
E. 维生素D缺乏症

13. [单选题]呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项

A. 呼吸机管道内气体被压缩
B. 呼吸机管道顺应性存在
C. 气管导管周围存在漏气
D. 增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出
E. 增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失

14. [单选题]常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染( )

A. 真菌
B. 轮状病毒
C. 大肠杆菌
D. 沙门菌
E. 蓝氏贾第鞭毛虫

15. [单选题]ADHD最主要的是依据是

A. 父母及教师对孩子的行为评估
B. 智力测定
C. 围生期异常病史
D. EEG检查
E. 注意力测试

16. [单选题]中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )

A. 常见动眼神经麻痹
B. 头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显
C. 感觉过敏
D. 意识模糊或烦躁不安
E. 皮肤红色划纹征阳性

17. [单选题]早产儿的定义为

A. 胎龄小于37周，体重小于3000g
B. 胎龄小于37周，体重小于2500g
C. 胎龄小于37周
D. 体重小于2500g
E. 体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差

18. [单选题]下列哪项疾病不会引起腹胀

A. 重症肺炎
B. 低血钾
C. 急性肠梗阻
D. 甲状腺功能低下
E. 以上都不是

19. [单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A. 8个月的儿童
B. 发病78小时
C. 无腹胀
D. 全身情况好
E. 果酱色大便

20. [单选题]房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣狭窄
D. 相对性三尖瓣狭窄
E. 相对性肺动脉瓣狭窄

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：根据题意判断，患儿已属于腹泻、重度脱水伴周围循环衰竭，故治疗应先扩容，首选2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注，故正确答案为C。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：X连锁无丙种球蛋白血症淋巴结发育不良。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行新生儿分类；早期新生儿是出生后1周内的新生儿；胎龄超过42周为过期产儿；小于胎龄儿多见于早产儿；极低出生体重儿指出生体重不足1500g者，故正确答案为E。

10.正确答案 ：C

解析：血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。

11.正确答案 ：E

解析：小儿良性癫痫伴中央颞区棘波系特发性部分性癫痫，于特定年龄(2～13岁)起病，男多于女。常有家族史，预后良好，多于青春期发作停止，不必终身服用抗癫痫药物。

12.正确答案 ：D

解析：指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育异常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎是一种较难诊断的肠炎，需要多次检查新鲜大便，在变异型免疫缺陷病患儿中易发生。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：中期结核性脑膜炎又称脑膜刺激期，出现剧烈头痛、喷射呕吐、嗜睡、烦躁不安、惊厥等明显颅内压增高症状，还可出现脑神经障碍，面神经瘫痪最常见，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑实质损伤表现，如肢体瘫痪、震颤或语言障碍等。结核中毒症状加重。故正确答案为E。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

20.正确答案 ：D

解析：胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为相对性三尖瓣狭窄，故正确答案为D。

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