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1. [单选题]近代社会以来，使医医关系发生重大变化的主要因素是( )
A. 医院的出现
B. 科学技术的进步
C. 医学模式的变化
D. 病人权利意识的增强
2. [单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是
A. 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征
B. 饮食也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛
3. [单选题]肝脏病的症状是
A. 紫癜伴发热
B. 紫癜伴黄疸
C. 紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D. 紫癜伴休克
E. 双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
4. [单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是
A. 血BUN/Cr>20
B. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
C. 严重贫血
D. 严重低钙血症与高磷血症
E. 肾脏体积缩小
5. [单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是
A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻
6. [单选题]患者40岁。女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是
A. 癔症发作
B. 强直-阵挛性发作
C. 复杂部分性发作继发全面性发作
D. 失神发作
E. 晕厥
7. [单选题]女，7岁。持续发热1周，体温可达39.6℃～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于
A. 波浪热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 弛张热
E. 不规则热
8. [单选题]有关下列贫血的叙述正确的是
A. 贫血是血液系统疾病特有的表现
B. 范可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致
C. 巨幼细胞贫血有"核老浆幼"现象
D. 行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏
E. 遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍
9. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是
A. 胸部CT
B. 病毒分离鉴定
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 血清学诊断
E. 免疫荧光法
10. [单选题]关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是
A. 消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染
B. 根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合
C. 根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率
D. 若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除Hp
E. 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能
11. [单选题]男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？
A. 心绞痛
B. 劳累性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感
12. [单选题]男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72 U/L，谷草转氨酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎
13. [单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选
A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢氯塞嗪
14. [单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项
A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 卡他莫拉菌
15. [单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为
A. 常于儿童期起病，青春期前停止发作
B. 表现为短暂的意识丧失和动作中断
C. 可出现跌倒，对发作有部分记忆
D. 可伴有简单的自动性动作
E. 部分患者仅有意识模糊
16. [单选题]磺脲类降糖药主要适用于
A. 糖尿病合并感染时
B. 糖尿病患者手术前控制血糖
C. 单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D. 1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E. 糖尿病合并妊娠
17. [单选题]患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃溃疡
18. [单选题]急性肾盂肾炎选用下列哪种药物
A. 环磷酰胺
B. 肝素
C. 糖皮质激素
D. 抗生素
E. 双嘧达莫
19. [单选题]可通过母婴传播的传染病是
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 霍乱
E. 细菌性痢疾
20. [单选题]女性，21岁。剧烈上腹痛9小时，伴呕吐2次来急诊。发病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹压痛(+)，无肌卫及反跳痛。B超检查：胆囊内结石2枚。最具诊断意义的是
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 白细胞计数
D. 淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）
E. 血清正铁血白蛋白
