脑室外引流拔管指征不包括

[单选题]脑室外引流拔管指征不包括

A. 引流时间一般为7天
B. 拔管前应行头颅CT检查，夹闭引流管1～2天，观察瞳孔及生命体征变化
C. 夹管期间应注意患者神志、拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染
D. 患者出现肠蠕动恢复后方可拔管
E. 拔管后要注意观察有无脑脊液漏出

正确答案 ：D

解析：(1) 患者意识好转，自觉头痛减轻。 （2） 颅内压增高 1.96 kPa(200 mmH20)。 (3) 原血性脑脊液的颜色变浅，红细胞。

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[多选题]影响护患关系的因素是 ( )

A. 护士的仪表
B. 患者的理解能力
C. 患者信息掌握程度
D. 传统医学模式的局限性
E. 对护士的首次印象

正确答案 ：ABCDE

解析：1服务态度2与诊疗相关的问题和费用问题3技术问题4患者信息掌握程度5传统医学模式的局限性6患者的理解能力

[单选题]患者外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，P105次/分，脉压低。应考虑为

A. 无休克
B. 休克早期
C. 休克中期
D. 休克晚期
E. DIC形成

正确答案 ：B

解析：休克早期的临床表现：面色苍白，四肢厥冷，出冷汗、脉搏细数、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠，收缩压可略降低，甚至正常，舒张压升高，脉压减小。

[单选题]患者女，20岁，因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体：P100次/min，BP90/70mmHg；意识清楚，面色苍白；全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A. 胃破裂
B. 腹壁血肿
C. 肝、脾破裂
D. 小肠破裂
E. 胆囊破裂

正确答案 ：D

解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，诊断并不困难。小肠破裂后，只有少数患者有气腹，若无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。部分小肠裂口不大或穿破后被食物残渣、纤维蛋白甚至突出的黏膜所堵塞，故患者可能无弥漫性腹膜炎的表现。

[多选题]深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止

A. 按摩患肢
B. 抬高患肢
C. 患肢制动
D. 患肢热敷
E. 腹式深呼吸

正确答案 ：AD

解析：急性期嘱病人10～14日内绝对卧床休息，包括在床上大小便，禁止患肢热敷、按摩，以免血栓脱落。

[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

A. 平均动脉压：13～15kPa
B. 中心静脉压：1～2kPa
C. 肺动脉楔压：0.8～1.6kBB
D. 血压：10～13.4kPa
E. 平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

正确答案 ：ABDE

解析：（1）平均动脉压（MAP）：正常值70～105mmHg，MAP=舒张压+1／3脉压。（2）中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH◆2O。（3）肺动脉楔压（PAWP）：能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8～1.6kPa。（4）肺毛细血管楔压（PCWP）：一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP＜0.8kPa

[单选题]脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔，称为

A. 全脓胸
B. 局限性脓胸
C. 自溃性脓胸
D. 多房脓胸
E. 脓气胸

正确答案 ：A

解析：全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。

[多选题]影响评价的因素

A. 时间因素
B. 回归因素
C. 测量工具因素
D. 选择偏倚
E. 失访

正确答案 ：ABCDE

[单选题]新业务、新技术管理的第一步是

A. 建立审批制度
B. 建立资料档案
C. 新业务、新技术的论证
D. 选择应用的人群
E. 探讨道德伦理的符合程度

正确答案 ：C

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现

A. 突发上腹部剧烈疼痛
B. 呕血、黑便
C. 肠鸣音消失
D. 腹膜刺激征
E. 呕吐宿食

正确答案 ：B

解析：术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑粪者提示术后胃出血。

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