护理学(护师)医学初级资格2024历年真题试卷(S7)

1. [单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是

A. 昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B. 脑膜刺激征阳性
C. 颅神经受损
D. 腹壁反射消失
E. 偏瘫或肢体瘫痪

2. [单选题]护患沟通的倾听技巧中，不正确的是

A. 不要随便打断病人
B. 应用非语言性沟通
C. 仔细听出"话外话"
D. 不要保持目光的接触
E. 全神贯注

3. [单选题]下列关于医嘱的描述错误的是

A. 长期医嘱有效时间在24小时以上
B. 临时备用医嘱有效时间在24小时以内
C. 临时医嘱一般只执行一次
D. 长期医嘱至医生停止医嘱方才失效
E. 需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明

4. [单选题]皮下注射的进针深度

A. 针梗的1／2
B. 针梗的2／3
C. 针头斜面
D. 针梗的1/3
E. 全部针梗

5. [单选题]导致肺癌发生最重要的危险因素是

A. 电离辐射
B. 食物中毒
C. 汽车尾气
D. 吸烟
E. 遗传因素

6. [单选题]早期食管癌的症状是

A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 食物停滞感或异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 持续性胸痛或背痛

7. [单选题]属于主观资料的是

A. 血压130/80mmHg
B. 骶尾部皮肤破损2cm×2cm
C. 肌张力三级
D. 头昏脑涨
E. 膝关节红肿、压痛

8. [单选题]高渗性脱水时体内变化为

A. 细胞内外液均轻度减少
B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C. 细胞外液减少，细胞内液正常
D. 细胞内、外液均显著减少
E. 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

9. [单选题]术中因出血血压急剧下降时，应首选

A. 立即使用升压药
B. 快速输血输液，增加血容量
C. 及时补钙、钾
D. 加快手术进程
E. 大量使用麻醉药加深麻醉

10. [单选题]小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于

A. 细菌的毒力
B. 年龄
C. 居住环境
D. 性别
E. 家族史

11. [单选题]患者，男性，22岁。发热2周，初诊亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应取血

A. 1～2ml
B. 3～5ml
C. 6～10ml
D. 10～15ml
E. 15～20ml

12. [单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A. 失钠的比例大于失水
B. 血清钠低于130mmol／L
C. 易发生休克
D. 尿比重高、烦渴
E. 严重者发生惊厥和昏迷

13. [单选题]分泌胃泌素的胃黏膜细胞是

A. 主细胞
B. 壁细胞
C. G细胞
D. 嗜银细胞
E. 黏液细胞

14. [单选题]具有利尿脱水作用的溶液是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 复方氯化钠溶液
C. 20%甘露醇
D. 5%碳酸氢钠
E. 氨基酸

15. [单选题]术前患者常见的心理问题为

A. 焦虑
B. 抑郁
C. 谵妄
D. 愤怒
E. 激动

16. [单选题]下列疾病血象可出现红细胞及血红蛋白均增高的是

A. 过敏性紫癜
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 贫血性心脏病
E. 支气管扩张

17. [单选题]对于护士来说，以下哪项不是建立护患关系的条件（ ）

A. 情感的投入
B. 接纳性的态度
C. 合理的客观性
D. 坦诚的态度
E. 协作与监督

18. [单选题]下列有助于鉴别急、慢性肾衰竭的项目是

A. 蛋白尿的程度
B. 血尿的程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒的程度

19. [单选题]3个月

A. 水果汁、菜汤
B. 瘦肉、烂面
C. 米糊、菜泥
D. 稠粥、软饭
E. 酸奶、水果

20. [单选题]湿热敷时，水温应调节至

A. 30～40℃
B. 40～45℃
C. 45～50℃
D. 50～60℃
E. 60～70℃

1.正确答案 ：A

解析：典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）约1～2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期（昏迷期）约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

2.正确答案 ：D

解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此中应注意目光的接触。

3.正确答案 ：B

解析：临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。

4.正确答案 ：B

解析：皮下注射的进针深度为针梗的2/3。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、大气污染、职业因素及肺部慢性疾病等，但吸烟被认为是导致肺癌发生最重要的危险因素。

6.正确答案 ：C

解析：早期症状有：①咽下哽噎感最多见；②胸骨后和剑突下疼痛较多见；③食物滞留感或异物感；④咽喉部干燥和紧缩感；⑤其他症状：少数病人可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。故选C。解题关键：食管癌早期哽噎感最常见，食管癌以进行性吞咽困难最典型。

7.正确答案 ：D

解析：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑涨属于主观资料。

8.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧，故细胞内液水也会丢失，如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键：记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点，结合渗透原理不难解释体液丢失情况。

9.正确答案 ：B

解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：对婴幼儿和儿童，一般采血1～5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml。

12.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

13.正确答案 ：C

解析：G细胞（胃窦部）——促胃液素。

14.正确答案 ：C

解析：20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液均具有利尿脱水的作用。临床上常用20%甘露醇溶液快速静脉滴注以降低颅内压。故本题选C。

15.正确答案 ：A

解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。

16.正确答案 ：B

解析：红细胞和血红蛋白增多见于真性红细胞增多症：机体长期缺氧，如慢性肺源性、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多。

17.正确答案 ：E

解析：建立护患关系的条件包括情感的投入、接纳性的态度、合理的客观性和坦诚的态度。故答案为E。

18.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭以肾小管受损为主要表现，可见肾脏增大；慢性肾衰竭多以肾小球受损为主要表现，晚期常伴有肾脏缩小。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：本题考查的是湿热敷的操作要点，水温应调节至50～60℃。

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