患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的

[单选题]患者，男性，45岁，脑外伤昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是

A. 每日做口腔护理2～3次
B. 注入流质或药物前要检查胃管是否在胃由
C. 每次鼻饲结束后要冲管，防止胃管被食物堵塞
D. 灌注物品应注意消毒
E. 胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

正确答案 ：E

解析：长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。

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[单选题]在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

A. 鼓励多卧床休息
B. 睡眠时使用弹力手套保暖
C. 晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D. 遵医嘱服用抗炎药
E. 避免关节长时间不活动

正确答案 ：A

解析：类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。

[单选题]食管手术后最严重的并发症是

A. 肺炎、肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血

正确答案 ：B

解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当等。

[单选题]单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于

A. 梗阻发生的时间
B. 有无发生血运障碍
C. 肠蠕动的快慢
D. 梗阻的部位
E. 梗阻的程度

正确答案 ：B

解析：肠梗阻可按肠管有无血运障碍分为单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻。

[单选题]下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 栓塞
E. 猝死

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的特点是以心室明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞（猝死）为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。故选C。心绞痛是肥厚型心肌病的表现。解题关键：常出现各种心律失常，部分患者可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。

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