卫生中级专业技术资格考试宝典肾内科中级专业历年考试真题(W2)

1. [单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

2. [单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括

A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血

3. [单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A. 立即腰穿行脑脊液检查
B. 立即查厚滴血涂片
C. 灌肠或肛门拭子取便检查
D. 头颅MRI
E. 血培养+药敏

4. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

5. [单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

7. [单选题]在缺氧环境中，结核菌

A. 生长较旺盛
B. 繁殖旺盛
C. 不繁殖，可生存2～4月
D. 不繁殖，可生存一段时间
E. 不能生存

8. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB(弥漫性泛细支气管炎)

9. [单选题]有关心包摩擦音正确的是( )

A. 性质粗糙，低音调
B. 与呼吸、心搏一致
C. 性质柔和，低音调
D. 胸骨左缘3、4肋间最响
E. 屏气时摩擦音可消失

10. [单选题]甲亢不正确的临床表现是

A. 多汗，多食
B. 易激动，情绪不稳定
C. 心悸及心动过速
D. 肌肉无力
E. 皮肤粗糙

11. [单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

A. 尿潜血
B. 新鲜尿离心沉渣镜检
C. 尿相差显微镜检查
D. 1小时尿红细胞计数
E. 泌尿系统B超检查

12. [单选题]正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A. 不显露
B. 下2/3以内
C. 下1/2以内
D. 下1/3以内
E. 以上都不对

13. [单选题]男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是

A. 慢性肾衰
B. 急性肾衰
C. 缺血性肾病
D. 过敏性间质性肾炎
E. 良性肾小动脉硬化

14. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是

15. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B. 脾缘不超过脐水平
C. 脾缘不超过左肋下5cm
D. 脾缘超过左肋下5cm
E. 超过肋下2cm

16. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

17. [单选题]引起老年人胸痛的常见原因是

A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 心绞痛
D. 风湿性心脏病
E. 自发性气胸

18. [单选题]选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小管病变的程度
B. 肾小球滤过率的改变
C. 肾间质病变的程度
D. 肾小球病变的程度
E. 肾小管性蛋白尿

19. [单选题]微小病变肾病

A. 肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
B. 肾小囊新月体形成
C. 肾小球系膜区C3颗粒沉着
D. 肾小球上皮细胞足突消失
E. 肾小球基底膜广泛增厚

20. [单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

A. 纳差、恶心等消化道症状
B. 皮肤瘙痒
C. 双下肢感觉异常
D. 下肢水肿
E. 心悸、气促、不能平卧等心功能不全

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

3.正确答案 ：C

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

4.正确答案 ：B

解析：医患关系的技术性方面体现在医生的诊疗水平。故正确答案为B。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的。故正确答案为C。

7.正确答案 ：D

解析：结核杆菌为专性需氧菌，对培养环境要求高，在缺氧环境不繁殖，可生存一段时间。故正确答案为D。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音是心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音。它在心前区均可听到，但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。心包摩擦音与心搏一致，不受呼吸影响，屏气时仍可闻及。故正确答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰。

14.正确答案 ：D

解析：柏油样便提示出血部位靠前，血液在肠道中停留时间长，上消化道出血符合。故正确答案为D。

15.正确答案 ：A

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

16.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第二条：本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。故正确答案为E。

17.正确答案 ：C

解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

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