卫生中级考试宝典眼科中级专业精选考试试题(R5)

1. [单选题]关于正常眼底的描述，以下错误的是

A. 视网膜动脉搏动
B. 视网膜静脉搏动
C. 视乳头呈橘红色
D. 视网膜动静脉比例2：3
E. 黄斑位于视乳头颞侧

2. [单选题]下面不是前葡萄膜炎体征的是

A. 睫状充血
B. 房水细胞
C. 房水闪辉
D. 视乳头或黄斑水肿
E. 视网膜血管炎

3. [单选题]下列病变中不属于迷芽瘤的是

A. 角膜皮样瘤
B. 眼睑皮肤分裂痣
C. 眼眶皮样囊肿
D. Goldenhar综合征
E. 结膜皮脂瘤

4. [单选题]若患者甲状腺功能完全正常，诊断甲状腺相关眼病必须具备的最有价值的体征是（ ）。

A. 眼睑肿胀
B. 眼球突出
C. 眼睑退缩
D. 眼外肌肥大
E. 视力下降

5. [单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

A. 前房较浅
B. 角膜相对小
C. 晶状体相对大较厚
D. 眼轴较短
E. 小梁组织局部的病变

6. [单选题]关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（ ）。

A. 多为原发性
B. 以良性居多
C. 多见于中老年人
D. 可扩展到周围组织
E. 挤压泪囊区可出现血性分泌物

7. [单选题]使眼球内旋的眼外肌是（ ）。

A. 内直肌和外直肌
B. 上直肌和下直肌
C. 上直肌和上斜肌
D. 下直肌和下斜肌
E. 上斜肌和下斜肌

8. [单选题]裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是（ ）。

A. 直接焦点照明法
B. 后部照明法
C. 弥散照明法
D. 镜面反光照明法
E. 角巩膜缘分光照明法

9. [单选题]50岁男性，面部烧伤1年，目前双下睑外翻。最佳修复方法为

A. 下睑瘢痕切除术
B. 改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术
C. 结膜烧灼术
D. 瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植
E. 瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植

10. [单选题]下列由动眼神经支配的是

A. 提上睑肌
B. Muller肌
C. 眼轮匝肌
D. 上斜肌
E. 以上都不对

11. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

12. [单选题]眼球各部的屈光指数是

A. 晶状体1.416
B. 房水1.336
C. 玻璃体1.336
D. 角膜1.376
E. 以上各项均正确

13. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

14. [单选题]下列不属于主观验光方法的是（ ）。

A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法

15. [单选题]角膜缘血管网的来源是

A. 眼睑动脉弓
B. 睫状前动脉
C. 睫状前动脉于眼睑动脉弓
D. 眶下动脉
E. 睑内侧上、下动脉

16. [单选题]妥布霉素的抗菌谱不包括

A. 奇异变形菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 克雷伯菌属
D. 沙雷菌属
E. 曲霉属

17. [单选题]不属于机械性眼外伤的是（ ）。

A. 眼睑广泛撕脱和缺损
B. 电光性眼炎
C. 眼内异物
D. 眼球钝挫伤合并眼内出血
E. 眼球贯通伤

18. [单选题]下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征

A. 伪足
B. 卫星灶
C. 免疫环
D. 前房积脓
E. 内皮斑

19. [单选题]下列组织中受损后不能再生的是

A. 结膜上皮细胞
B. 角膜上皮细胞
C. 角膜缘上皮细胞
D. 角膜前弹力层
E. 角膜后弹力层

20. [单选题]持续作用长达6～8小时的麻醉药是

A. 丁卡因
B. 利多卡因
C. 布比卡因
D. 奥布卡因
E. 普鲁卡因

1.正确答案 ：A

解析：该题为基础知识题。自发性视网膜静脉搏动可以在部分正常人群中观察到，表现为视乳头上的一条或多条视网膜静脉节律性的轻微收缩或扩张，此种搏动可随颅内压力的增高而消失。

2.正确答案 ：E

解析：该题是基础理论记忆题，主要是区别前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的诊断要点。选项中比较容易混淆的是视乳头和黄斑水肿，在三种类型的葡萄膜炎中都可以出现视乳头和黄斑的水肿，前葡萄膜炎可出现睫状充血或混合充血、角膜后沉着物(KP)、房水细胞、房水闪辉、虹膜水肿或粘连、瞳孔变小，视网膜血管炎是中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的体征之一。

3.正确答案 ：B

解析：眼睑皮肤分裂痣是一种错构瘤，而不是迷芽瘤。

4.正确答案 ：C

解析：诊断甲状腺相关眼病必须具备甲状腺功能异常和眼睑退缩两个必备条件的其中之一，若甲状腺功能完全正常，诊断甲状腺相关眼病则眼睑退缩是必须具备的最有价值的体征。但需要说明的是由于眼睑退缩也不是甲状腺相关眼病的唯一体征，在诊断甲状腺相关眼病时，还需要甲状腺相关眼病其他眼部体征作为相关的条件。眼睑肿胀、眼球突出、视力下降和眼外肌肥大虽是甲状腺相关眼病重要的体征，但不具有特征性，需要与其他疾病作出鉴别。故正确答案是C。

5.正确答案 ：E

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

6.正确答案 ：B

解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。

7.正确答案 ：C

解析：该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23°夹角，上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角，因此可致眼球发生旋转。

8.正确答案 ：A

解析：裂隙灯显微镜检查最常用的检查方法是直接焦点照明法。答案为A。

9.正确答案 ：D

解析：本病人双眼瘢痕性睑外翻，应行瘢痕切除联合全厚皮瓣移植术。

10.正确答案 ：A

解析：Muller肌由交感神经支配，眼轮匝肌由面神经支配，上斜肌由滑车神经支配，提上睑肌由动眼神经支配。

11.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

12.正确答案 ：E

解析：眼球各部的屈光指数；角膜1.376，房水1.336；晶状体1.416；玻璃体1．336。

13.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

14.正确答案 ：D

解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。

15.正确答案 ：B

解析：角膜缘血管网的来源是睫状前动脉。答案为B。

16.正确答案 ：E

解析：妥布霉素是氨基苷类抗生素，在革兰阴性杆菌中，对绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、沙雷菌均具有很强的抗菌作用，对曲霉菌无效。

17.正确答案 ：B

解析：该题是基本概念题，备选答案的各种眼外伤分别属于机械性和非机械性眼外伤。眼外伤根据其致伤因素分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。非机械性眼外伤可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。电光性眼炎属于辐射性眼外伤，为非机械性眼外伤。其余选项为机械性眼外伤。

18.正确答案 ：D

解析：真菌性角膜炎的表现为角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，外观干燥而表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，表面由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶（菌丝苔被），有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环，为机体对真菌的抗原、抗体反应，菌丝灶后的角膜内皮面水肿皱折，可见灰白斑块状沉着物（内皮斑）。前房积脓，呈灰白色，黏稠或呈糊状。前房积脓也可以见于细菌性、阿米巴性角膜炎。故答案选D。

19.正确答案 ：D

解析：角膜前弹力层不具备再生能力。

20.正确答案 ：C

解析：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用长达6～8小时，但其起始作用慢。临床常用利多卡因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能快速起效。

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