对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

[单选题]对于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是不恰当的

A. 慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育
B. Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好
C. 妊娠能使原有慢性肾炎加重
D. 血清肌酐<132.6μmol/L，对母儿影响不大
E. 慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度

正确答案 ：B

解析：慢性肾炎根据临床表现不同，将其分为以下五个亚型： 1.普通型 较为常见。病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+）～（+++），镜下血尿和管型尿等。病理改变以IgA肾病，非IgA系膜增生性肾炎，局灶系膜增生性较常见，也可见于局灶节段性肾小球硬化和（早期）膜增生性肾炎等。 2.肾病性大量蛋白尿 除具有普通型的表现外，部分患者可表现肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等为多见。 3.高血压型 除上述普通型表现外，以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和（或）出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生为多见或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。 4.混合型 临床上既有肾病型表现又有高血压型表现，同时多伴有不同程度肾功能减退征象。病理改变可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。 5.急性发作型 在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染或过劳等因素，经较短的潜伏期（1～5日），而出现类似急性肾炎的临床表现，经治疗和休息后可恢复至原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生尿毒症；或是反复发作多次后，肾功能急剧减退出现尿毒症一系列临床表现。病理改变为弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和（或）明显间质性肾炎。

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[多选题]有关孕激素，下述哪些是错误的

A. 卵泡期卵泡不分泌
B. 通常在雌激素作用的基础上发挥效应
C. 排卵前由颗粒细胞开始少量分泌
D. 使子宫内膜发生增生期改变
E. 促进水钠潴留

正确答案 ：DE

解析：雌激素使子宫内膜发生增生期改变，促进水钠潴留，DE选项错误。

[单选题]下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫

A. 胎心率持续170～180次／分
B. 胎心监护提示晚期减速
C. 羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D. 胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
E. 胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速

正确答案 ：E

解析：胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速为胎儿状况良好的表现。

[单选题]单卵双胎若分裂发生在桑葚期（早期囊胚），则

A. 胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内
B. 将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共个胎盘
C. 可以发育成包人性寄生胎或胎内胎
D. 可以导致不同程度不同形式的联体儿
E. 将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛可以独立着床，形成各自的胎盘

正确答案 ：E

[单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

正确答案 ：A

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