医学中级职称考试宝典计划生育学中级资格真题案例分析题答案(U0)

1. [单选题]人类红绿色盲的遗传方式属于(　　)。

A. 常染色体隐性遗传
B. X连锁隐性遗传
C. 常染色体显性遗传
D. 线粒体遗传
E. 体细胞遗传

2. [单选题]36岁，妇女，有1孩，有痛经史5年，进行性加重，白带增多一个月，最佳的避孕方法是(　　)。

A. 阴茎套
B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
D. 外用避孕药
E. 安全期避孕

3. [单选题]下列何种情况可行外伤性尿道狭窄的手术治疗？(　　)

A. 有尿道直肠瘘
B. 尿道直肠瘘患者已作结肠造口一个月并抗炎治疗
C. 有多发膀胱结石
D. 有发热且中性白细胞偏高
E. 上尿路感染已治愈一个月

4. [单选题]24岁，女性，出现恶心呕吐，超声检查胎儿双顶径4.3cm大约妊娠(　　)。

A. 14周
B. 16周
C. 18周
D. 20周
E. 22周

5. [单选题]潜伏期3～7天为(　　)。

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 非淋菌性尿道炎
D. 梅毒
E. 生殖器疱疹

6. [单选题]女性内生殖器下述哪项正确？(　　)

A. 尿道
B. 阴唇系带
C. 处女膜
D. 小阴唇
E. 输卵管

7. [单选题]下列不属于阴茎闭合性损伤的是

A. 阴茎挫伤
B. 阴茎折断
C. 阴茎绞窄
D. 阴茎截断
E. 阴茎裂伤

8. [单选题]关于紧急避孕，下列哪项正确？(　　)

A. 紧急避孕药一般在无保护性交12小时内口服
B. 紧急避孕药因其简便有效，所以可作为妇女的一个长期避孕措施
C. 紧急避孕药分为激素类和非激素类两类
D. 紧急避孕药的作用机制是杀死受精卵
E. 已妊娠妇女服用紧急避孕药同样有效

9. [单选题]对诊断睾丸肿瘤意义不大的是

A. AFP
B. LDH
C. HCG
D. TSH
E. 胎盘样碱性磷酸酶

10. [单选题]52岁，女性，已绝经2年，宫内置环25年，B超检查提示，节育器部分嵌入子宫肌壁中，最佳的处理方法是(　　)。

A. 宫腔镜下取出
B. 腹腔镜下取出
C. 不用处理
D. 用血管钳取出
E. 用取环钩取出

11. [单选题]阴道避孕环属于下列那类节育措施？(　　)

A. 缓释避孕系统
B. 工具避孕
C. 外用杀精剂
D. 屏障避孕
E. 绝育

12. [单选题]哪项是宫颈原位癌的诊断标准？(　　)

A. 病变局限于上皮内，未穿透基底膜，间质无浸润
B. 宫颈上皮细胞已癌变，并侵犯上皮的下2/3
C. 病变局限，已侵犯微血管
D. 异型细胞侵犯宫颈腺体及其基底膜
E. 细胞异型达Ⅱ级以上

13. [单选题]输精管再通发生率的高低与下述哪项无关

A. 输精管残端处理方式
B. 输精管切除长度
C. 术后有无阴囊血肿
D. 输精管结扎的手术方式
E. 术后有无感染

14. [单选题]对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是(　　)。

A. 阴囊探查术
B. 睾丸活检术
C. 精子功能试验
D. 房事后试验
E. 夜间阴茎勃起试验

15. [单选题]分泌雄激素结合球蛋白的细胞是

A. 间质细胞
B. 支持细胞
C. 生精细胞
D. 结缔组织细胞
E. 类肌细胞

16. [单选题]直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤2是

A. 分离钳刺入输精管前壁，顺时针旋转，钳尖朝上闭合，夹住输精管前壁，去除分离钳，用固定钳提出输精管
B. 分层隔离，还纳输精管，皮肢裂口不缝合
C. 用分离钳一次分开阴囊皮肤和输精管各层组织
D. 分离钳紧靠输精管纡曲部穿过，游离1.5cm输精管
E. 压挫、结扎、切除输精管1.5～2cm

17. [单选题]宫颈糜烂应与鉴别的疾病不包括(　　)。

A. 宫颈结核
B. 早期宫颈癌
C. 宫颈外翻
D. CIN
E. 宫颈息肉

18. [单选题]前列腺的描述正确的是(　　)。

A. 表面包有筋膜鞘，称前列腺囊
B. 其分泌物为精液成分
C. 男性特有的性腺器官
D. 前列腺液中含有高浓度的锌离子
E. 以上都正确

19. [单选题]精囊腺位于(　　)。

A. 直肠的前方
B. 同侧输精管的内侧
C. 前列腺的后方
D. 前列腺下方
E. 直肠的上方

20. [单选题]关于女性外生殖器的解剖，正确的是

A. 女性阴毛分布呈菱形
B. 子宫圆韧带的纤维束止于大阴唇前上方的皮下
C. 小阴唇表面神经末梢较少
D. 阴道前庭前部有前庭大腺开口
E. 前庭球没有勃起性

1.正确答案 ：B

解析：1.色觉缺陷可分为先天性和后天性两大类，其中遗传性先天性色觉缺陷占绝大部分，几乎都是X-连锁隐性遗传病的红绿色异常。红绿色觉基因位于X染色体。蓝色觉基因位于第7号常染色体。正常男性个体的唯一的X染色体含一个红色素基因及1～3个绿色素基因。在减数分裂过程中不等量等位基因分离重组，使绿色基因产生不同的组合。但各种组合均产生正常色觉的色素。先天性色觉缺陷可由出现于红或绿色素基因的完全丢失或由于产生具有异常光谱特性的红绿色杂合基因。人类红绿色盲是由隐性基因控制的伴性遗传，即此基因在人类性染色体X上，而不是在常染色体上。对于女性来说，只有两条X染色体上均携带有隐性基因时才表现出色盲性状；对于男性来说，只要其X染色体上携带隐性基因就会发病。其特点有：①男性发病率大于女性；②交叉遗传：若女性发病，则其父亲一定是红绿色盲；若男性发病，则其母亲一定携带有隐性基因，但其母亲不一定患病。

2.正确答案 ：C

解析：有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症，白带增多说明有生殖道炎症，不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80％，口服避孕药的有效率可达99.97％。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药，可抑制乳汁分泌，并使蛋白和脂肪含量下降，不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药，因避孕药中的雌激素能增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD，在我国目前有40％～50％的妇女采用IUD避孕。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：根据胎儿的双顶径、股骨长度可以估计妊娠的周数。妊娠14周双顶径的平均值为2.83±0.57；妊娠16周双顶径的平均值为3.62±0.58；妊娠18周双顶径的平均值为4.25±0.53；妊娠20周双顶径的平均值为4.88±0.56；妊娠22周双顶径的平均值为5.45±0.57。

5.正确答案 ：A

解析：淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病，由淋病奈氏菌引起，属革兰阴性双球菌，主要为性接触传染，潜伏期为3～7天。因60％～80％妇女感染淋菌后无症状，易被忽略。症状早期局限于下生殖道、泌尿道，随病情发展累及上生殖道。梅毒是由梅毒螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传染病，可侵犯皮肤、黏膜、淋巴结、心血管、神经系统、骨髓等器官，潜伏期2～4周。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起，发生于男女外生殖器部位，潜伏期为1～3个月，发病以20～30岁年轻妇女居多。

6.正确答案 ：E

解析：女性内生殖器包括：①阴道：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成；②子宫：位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，宫腔容积约5mL；③输卵管：为1对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近；④卵巢：为1对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：当节育器嵌顿于子宫肌壁一经诊断后应当及时取出，最佳选择在官腔镜下直视取出，可减少子宫穿孔的机会。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：对区分心理性和器质性ED有帮助的试验是夜间阴茎勃起试验。睾丸活体组织检查术是一种具有诊断与治疗双重功能的临床技术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断与估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况。该方法常用于以下目的：①临床检查睾丸体积、激素水平测定正常的不育症患者；②精液检查为少精症，卵泡刺激素在正常范围内，可通过活检判断生精功能；③精索静脉曲张所致的少精症，活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度；④青春期或者发育后期行隐睾固定术，术前活检可评价生精功能并排除恶变可能；⑤睾丸活检同内分泌检查相结合可确定睾丸功能低下属原发性还是继发性；⑥输精管造影显示输精管阻塞，活检可协助诊断睾丸的生精功能，选择输精管吻合术；⑦活检可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。性交后试验是检测不孕症的方法之一，其目的是检测精子在阴道和子宫颈内的存活情况，了解子宫颈黏液是否适合于精子的穿透。因为仅凭男子体外精液检查正常，尚不能完全代表精子进入阴道内的情况。在某些情况下，阴道内环境可以降低精子的活动力，缩短其生存时间。某些妇女的子宫颈黏液较黏稠，可以阻碍于穿透。也有报道某些不孕妇女的宫颈黏液中含有抗精子抗体，此种抗体能与精子发生凝集反应，减少受孕机会，甚至导致不孕。所以，不孕症患者除男方检查精液，女方做月经期子宫内膜活检、输卵管通液等项检查外，有时尚需做性交后试验。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：B

解析：女性外阴阴毛分布呈尖端向下的三角形；子宫圆韧带的纤维束终止于大阴唇前上部的皮下；小阴唇富含皮脂腺；前庭大腺开口于阴道前庭阴道口的两侧；前庭球相当于男性的尿道海绵体，具有一定的勃起性。所以答案B 是正确的。

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