心电学技术高级职称(副高)2024考试试题精选(S4)

1. [单选题]临床上高钾血症多见于

A. 频繁呕吐
B. 严重腹泻
C. 大量利尿
D. 肾衰竭
E. 原发性醛固酮增多症

2. [单选题]关于心肌桥的描述，不正确的是

A. 是指冠状动脉的一部分行走于心外膜心肌下方
B. 心室收缩时引起冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常
C. 常见于左前降支
D. 不会引起心肌梗死
E. 可通过多排螺旋CT、冠状动脉造影、血管内超声来诊断

3. [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100～130次／分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同

4. [多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

5. [单选题]以下为运动试验的绝对禁忌证，但不包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌炎
C. 严重椎间盘突出
D. 室性期前收缩
E. 肺动脉栓塞

6. [单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

A. 心肌纤维化不影响起搏阈值
B. 负极比正极的起搏阈值高
C. 心房起搏阈值一般应≤1.5V
D. 心室起搏阈值一般应≤5.0V
E. 高钾血症可使起搏阈值降低

7. [单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是

A. 具有递减传导特性
B. 传导速度多比房室结快
C. 多不能双向传导
D. 具有自律性
E. 仅能单向传导

8. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

9. [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是

A. 外科手术γ电刀
B. 体外碎石冲击波
C. X线检查
D. 磁共振
E. 经胸除颤

10. [单选题]房颤电转复不适用于

A. 房颤伴快速心室率者
B. 原发病已控制仍有持续房颤存在者
C. 心房颤动<1年者
D. 房颤出现心力衰竭者
E. 洋地黄中毒引起的房颤

11. [单选题]以下情况可引起PR间期延长，但应除外

A. 病理性房室传导阻滞
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 房室结双径路蝉联现象
E. 预激综合征

12. [单选题]典型心绞痛的临床特点不包括

A. 常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B. 发作时有胸痛表现
C. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
D. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E. 运动试验多为阳性

13. [单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是

A. 多起源于左室间隔部
B. 心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
C. 患者一般无器质性心脏病
D. 对维拉帕米敏感
E. 可通过射频消融术治愈

14. [单选题]心电图对下列疾病诊断最具有肯定价值的是

A. 房室肥大
B. 心肌梗死
C. 药物作用和电解质紊乱
D. 心肌缺血
E. 心律失常

15. [多选题]射频消融的适应症包括

A. 发作频繁的心梗后室速
B. 发作频繁乙室率不易控制的房扑
C. 预激综合征并阵发性房颤
D. 反复发作的特发性室速
E. 房室结折返性心动过速

16. [单选题]窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差

A. >0.12s
B. >0.14s
C. >0.10s
D. >0.18s
E. >0.20s

17. [单选题]为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是

A. 美托洛尔
B. 尼卡地平
C. 硝酸甘油
D. 缬沙坦
E. 呋塞米

18. [多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

19. [单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4∶1传导）

20. [单选题]关于永久起搏器的阐述，不正确的是

A. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B. VVI起搏器属于非生理性起搏器
C. AAIR起搏器具有频率应答功能
D. VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
E. AAI起搏器易产生起搏器综合征

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：心肌桥的诊断要点为心室收缩压迫血管造成冠状动脉狭窄或闭塞，舒张时冠状动脉管径正常或接近正常，常见于左前降支。心肌桥严重者，可引起心肌缺血，甚至可发生心肌梗死。既往心肌桥只能通过冠状动脉造影来诊断，目前通过多排螺旋CT及血管内超声等手段亦可对心肌桥进行诊断。

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

9.正确答案 ：ABDE

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。

14.正确答案 ：E

解析：迄今为止没有任何其他检查方法能够代替心电图对心律失常的诊断作用。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：向冠状动脉注入麦角新碱诱发痉挛后，需使用硝酸甘油解除痉挛。由于发生冠状动脉痉挛可能引起严重后果，所以要事先备好硝酸甘油，以便随时使用。

18.正确答案 ：ABCE

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

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