2024医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师真题案例分析题正确答案(Y1)

1. [单选题]以下属于人的本能行为的是( )

A. 摄食行为
B. 饭前便后洗手
C. 不洁性行为
D. 多吃蔬菜、水果
E. 抽烟

2. [单选题]男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时日犯几次，本病人可诊断为( )

A. 癔病
B. 失神发作
C. 局限性癫痫
D. 精神运动性发作
E. 肌阵挛发作

3. [单选题]患儿，2岁。右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 右侧隐睾
D. 右侧腹股沟疝
E. 右侧交通性鞘膜积液

4. [单选题]以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

5. [单选题]受种者在接种后应在留观室观察( )分钟

A. 45
B. 60
C. 15
D. 30

6. [单选题]骨性关节炎的诊断最有价值的是( )。

A. 实验室检查
B. X线检查
C. MRI
D. ECT
E. CT

7. [单选题]下列属于妊娠禁用药的是

A. 通经祛瘀药
B. 行气破滞药
C. 辛热燥烈药
D. 峻下逐水药
E. 滑利通窍药

8. [单选题]婴儿腹泻的饮食治疗，下列哪一项不正确( )。

A. 腹泻严重者应禁食
B. 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
C. 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D. 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
E. 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

9. [单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛

10. [单选题]男，36岁。便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂

11. [单选题]下述关于ITP病因和发病机{一项是

A. 免疫因素致血小板生成或破坏过多
B. 肝、脾对血小板清除作用加强
C. 雌激素抑制血小板生成
D. 单核吞噬细胞对血小板清除
E. 毛细血管脆性减弱

12. [单选题]慢性肾衰竭贫血的用药正确的是

A. 做血液滤过治疗
B. 补充1，25-(OH)VitD
C. 口服碳酸钙
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 皮下注射促红细胞生成素

13. [单选题],男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是

A. 内囊-基底节出血（外侧型）
B. 内囊-基底节出血（内侧型）
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

14. [单选题]1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼煽动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.Ocm，诊断为

A. 麻疹并发肺炎
B. 风疹并发肺炎
C. 麻疹并发肺炎，心衰
D. 风疹并发肺炎，心衰
E. 猩红热并发肺炎

15. [单选题]男，40岁。间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音。诊断考虑为

A. 消化性溃疡合并幽门梗阻
B. 十二指肠淤滞症
C. 胃癌
D. 急性单纯性胃炎
E. 神经性呕吐

16. [单选题]重点人群健康管理记录不包括

A. 0～6岁儿童
B. 孕产妇
C. 老年人、慢性病患者
D. 急性传染病患者
E. 重性精神疾病患者

17. [单选题]对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者，由公安机关协助医疗机构采取的措施是( )。

A. 对疫点进行卫生处理
B. 强制隔离治疗
C. 在指定场所进行医学观察
D. 在指定场所单独治疗
E. 划定疫点

18. [单选题]人体吸入气体中一氧化碳含量超过( )，有急性中毒危险。

A. 2%
B. 1%
C. 0.1%
D. 0.05%
E. 0.01%

19. [单选题]撰写“医家五戒十要”的医家是

A. 李时珍
B. 陈实功
C. 孙思邈
D. 张仲景
E. 华佗

20. [单选题]5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是( )

A. 不再出现后遗症
B. 逐渐发生肢体瘫痪
C. 出现失语、失聪
D. 出现进行性智力减退
E. 出现脑神经损害

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：交通性鞘膜积液的积液量随体位改变而变化，因此在每日起床后或站立活动时包块缓慢地出现并增大，卧位后包块缩小或消失，且透光试验阳性，E正确。睾丸鞘膜积液平卧后不消失，A错误。精索鞘膜积液包块较小，位于腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见包块移动，B错误。隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉，C错误。腹股沟疝透光试验阴性，D错误。故选E。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：X线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。

7.正确答案 ：D

解析：妊娠禁用药：多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。而其他选项，均属于妊娠慎用药。

8.正确答案 ：A

解析：急性期腹泻的饮食疗法：应强调继续进食以预防水电解质酸碱平衡紊乱和营养不良。有严重呕吐者可暂时禁食4～6小时(不禁水)，待好转后尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食。继续喂养(进食)是必要的治疗措施，长时间禁食对机体有害。

9.正确答案 ：C

解析：骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎，是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，病变累及关节囊、关节软骨、滑膜和关节周围肌肉；多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

10.正确答案 ：D

解析：单纯内痔主要表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是其常见症状。内痔的分度：①Ⅰ度，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；②Ⅱ度，常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳；③Ⅲ度，偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；④Ⅳ度，偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。考虑本患者最可能出现内痔，D正确。直肠癌主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，不选A。外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，不选C。混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在，不选B。直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，不选E。故选D。

11.正确答案 ：E

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

12.正确答案 ：E

解析：纠正贫血：给予补充EPO以及铁剂等造血原料。

13.正确答案 ：B

解析：内囊-基底节出血（内侧型）可出现意识丧失，深度昏迷，“三偏征”，高热与呕血等。内囊-基底节出血（外侧型）可以出现“三偏征”，但很少有意识障碍。脑桥出血可见意识障碍，有交叉性瘫、共济失调性偏瘫。小脑出血无肢体瘫痪是常见特点。蛛网膜下腔出血很少见“三偏征”。

14.正确答案 ：C

解析：题中患儿感染麻疹（从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹）后，出现心率增快，肝大，肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态（口周发绀、鼻翼煽动、心率180次／分。肝肋下3.Ocm)。

15.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻的表现：餐后腹胀明显，常呕吐酸臭或隔夜食物，呕吐后症状可缓解或改善。合并幽门梗阻的体征：可有呕吐后脱水表现；典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。

16.正确答案 ：D

解析：重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

17.正确答案 ：B

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

18.正确答案 ：E

解析：人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，有急性中毒危险。

19.正确答案 ：B

解析：陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录，被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看做我国医学史上医德规范的开拓者。

20.正确答案 ：A

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