2019外科考试模拟冲刺试卷(AF5)

1. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医患关系的确立
B. 不影响医务人员的合作
C. 不影响医生治疗方案的选择
D. 不让病人难过
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

2. [单选题]冠心病的左主干病变是指病变位于

A. 发出对角支与回旋支的共同开口
B. 发出后降支与前降支的共同开口
C. 发出钝缘支与前降支的共同开口
D. 发出前降支与对角支的共同开口
E. 发出前降支与回旋支的共同开口

3. [单选题]怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是

A. 关节镜检查
B. X线检查
C. B型超声检查
D. 关节造影术
E. CT检查

4. [单选题]腹腔镜术中建立气腹时，不正确的是

A. Palmer抽吸试验阳性
B. 有两次突破感
C. 消瘦患者的腹壁突破感不明显
D. 注射器内的盐水迅速流入腹腔
E. 流量计在4L／min时不应超出1．73kPa

5. [单选题]枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是

A. 早期发生呼吸骤停
B. 血压升高
C. 频繁呕吐
D. 昏迷
E. 剧烈头痛

6. [单选题]关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A. 诱发憩室
B. 泌尿系感染
C. 直接损害
D. 泌尿系梗阻
E. 恶性变

7. [单选题]上尿路最常见结石为

A. 黄嘌呤结石
B. 胱氨酸结石
C. 尿酸结石
D. 磷酸盐结石
E. 碳酸钙结石

8. [单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 造成本可避免的人格伤害
B. 发生故意伤害
C. 造成本可避免的残疾
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书

9. [单选题]关于克罗恩病，以下错误的是

A. 病变以回肠末端多见
B. 常合并肠腔狭窄，肠梗阻
C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
D. 很少合并肛周肛管感染
E. 病变呈跳跃性

10. [单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷）宜选择经空肠途径
B. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖＜15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
E. 严重感染患者，不应添加精氨酸

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：2.当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间，此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常主要的。 3.肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。 4.移行区是前列腺增生的易发部位，易形成尿路梗阻。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

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