神经外科中级2020冲刺密卷案例分析题正确答案(E3)

1. [单选题]胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的

A. 50%～60%
B. 30%～40%
C. 70%～80%
D. 60%～70%
E. 40%～50%

2. [单选题]脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括

A. 创伤性脾大
B. 红细胞破坏所致反应性脾大
C. 免疫反应所致反应性脾大
D. 骨髓增生性脾大或浸润性脾大
E. 充血性脾大

3. [单选题]下列因素中哪项对颅内压增高无影响

A. 病变扩张速度
B. 性别不同
C. 伴同脑水肿的程度
D. 病变部位
E. 年龄大小

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：此题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小：幼儿颅腔发育不完全，颅内空间相对狭小，但是颅缝也尚未完全闭合，即使颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿；老年人由于脑组织本身的萎缩，又使颅腔有了相对的扩大；②病变的扩张速度：有一个体积压力反应也称Langlitt曲线说明；③伴同脑水肿的程度：寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿；④病变的部位也是决定性因素：中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环；大的静脉窦附近的病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。

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