患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移

[单选题]患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为

A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿

正确答案 ：D

解析：肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。

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[单选题]急性脓胸经穿刺抽液后，脓液又迅速增多，其适当的治疗方法是

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸腔穿刺次数
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸手术清除脓液
E. 周身支持疗法

正确答案 ：D

[多选题]关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有

A. 目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡
B. 剂量的个体差异较大，同一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变
C. L-T4过量替代易诱发和加重冠状动脉性心脏病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始
D. 对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限
E. 亚临床甲状腺功能减退症患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH＞10 mU/L、甲状腺自身抗体强阳性。目的是阻止其发展为临床甲状腺功能减退症和防止动脉粥样硬化的发生

正确答案 ：ABCDE

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