治疗湿热食积的主方是（ ）

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

正确答案 ：B

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[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括

A. 乳果糖
B. 溴隐亭
C. 地西泮
D. 支链氨基酸
E. 门冬氨酸鸟氨酸

正确答案 ：C

解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为多巴胺受体激动药，可激动突触后神经元的多巴胺受体，合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素，竞争性取代假性递质，并可扩张血管，加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶，从而快速改善肝性脑病的临床症状，显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二：门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主；肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成；门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括：谷氨酸盐，包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等，此二者在ATP及镁离子作用下，可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外；精氨酸，该药可促进鸟氨酸循环，使氨在形成尿素的过程中被清除，但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能，当严重肝衰竭时，常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用，故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病，口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌，减少氨的生成，从而治疗肝性脑病。

[多选题]药物不良反应的监测方法包括

A. 自愿呈报系统
B. 医院集中监测
C. 病人自己监测
D. 药物流行病学研究
E. 记录联结

正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药品不良反应监测方法。药物不良反应监测方法主要包括以下集中：①自愿呈报系统；②医院集中监测；③药物流行病学研究；④记录联结等。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

正确答案 ：B

[单选题]治疗蛔虫病药伊维菌素的主要作用机制是

A. 神经肌肉阻滞作用
B. 麻痹虫体肌肉作用
C. 杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵
D. 适用于多种线虫的混合感染
E. 破坏中枢神经系统突触传递过程

正确答案 ：E

解析：本题考查驱虫药的作用机制。伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是破坏神经递质一酪氧酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。其他备选答案分别是另外4种药物的驱虫机制：具有神经肌肉阻滞作用的是噻嘧啶；具有麻痹虫体肌肉作用的是枸橼酸哌嗪；可杀灭蛔虫及鞭虫虫卵的是甲苯咪唑；适用于多种线虫的混合感染的是阿苯达唑。

[单选题]关于销售第2类精神药品的零售企业，叙述正确的是

A. 应凭执业药师出具的处方，按规定剂量销售第2类精神药品
B. 应凭执业助理医师出具的处方，按规定剂量销售第2类精神药品
C. 应凭医师出具的处方，按医嘱剂量销售第2类精神药品
D. 应凭执业医师出具的处方，按医嘱剂量销售第2类精神药品
E. 应凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第2类精神药品

正确答案 ：E

解析：销售第2类精神药品的零售企业应凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第2类精神药品

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

正确答案 ：ABCE

[单选题]以下不能作为注射剂溶剂的是

A. 注射用水
B. 二甲基亚砜
C. 乙醇
D. 甘油
E. 注射用油

正确答案 ：B

解析：注射剂溶剂包括：注射用水、注射用油，亲水性非水溶剂如乙醇、甘油、1，2-丙二醇、聚乙二醇300、聚乙二醇400;亲油性非水滚剂如苯甲酸苄酯、油酸乙酯、肉豆蔻酸异丙酯。

[多选题]关于多烯脂肪酸类，下列叙述正确的是

A. 使血浆甘油三酯(TG)及极低密度脂蛋白(VLDL)、血清总胆固醇(TC)下降
B. 能抑制血小板聚集，使全血黏度下降
C. 适用于高三酰甘油性高血脂
D. 降血脂作用弱，而抗氧化作用强
E. 降低HDL-C水平

正确答案 ：BCD

解析：多烯脂肪酸类药物能抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收，抑制肝脏脂质和脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出，从而使血浆TG、VLDL明显下降，TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高。并能抑制血小板聚集，使全血黏度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。适用于高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

[多选题]根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有

A. 普通处方
B. 第一类精神药品处方
C. 急诊处方
D. 第二类精神药品处方
E. 儿科处方

正确答案 ：ACE

解析：本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

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