医学职称副高考试宝典临床药学副高高级职称真题剖析(X4)

1. [多选题]不具有靶向性的制剂是

A. 静脉乳剂
B. 毫微粒注射液
C. 混悬型注射液
D. 脂质体注射液
E. 口服乳剂

2. [多选题]治疗耐青霉素肺炎链球菌的药物是

A. 头孢曲松
B. 阿莫西林-克拉维酸钾
C. 氟喹诺酮
D. 万古霉素
E. 舒他西林

3. [多选题]肾功能不全患者用药原则

A. 明确诊断，合理选药
B. 避免或减少使用肾毒性大的药物
C. 注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用
D. 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物
E. 根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

4. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用(印鉴卡)管理规定》，下列项目变更时不必办理《印鉴卡》变更手续的是

A. 医疗机构负责人
B. 医疗管理部门负责人
C. 药学部门负责人
D. 具有麻醉药品处方审核资格的药师
E. 麻醉药品采购人员

5. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

6. [多选题]美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段

A. 保障药品供应阶段
B. 提供临床药学服务阶段
C. 药学信息管理阶段
D. 以病人为中心的药学服务阶段
E. 全面的质量管理阶段

7. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

8. [多选题]常用洗胃液有

A. 1：000～1：5 000高锰酸钾溶液
B. 药用炭
C. 生理盐水
D. 3％～5％鞣酸
E. 蒸馏水

9. [单选题]再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者，抗真菌药物应选用

A. 氟康唑
B. 棘白霉素类
C. 二性霉素
D. 伊曲康唑
E. 特比萘芬

10. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

1.正确答案 ：CE

解析：靶向制剂是近年来发展起来的，分为被动靶向和主动靶向，被动靶向包括脂质体、毫微粒、微球、静脉乳剂、复合乳剂等。而混悬型注射剂中微粒处于不稳定状态，粒子易产生絮凝或聚集，不宜作静脉注射，没有靶向性，只能肌内注射。口服乳剂由于乳滴分散度大，胃肠道中吸收快，但不能以乳滴状态进入体循环，故不具有靶向性。

2.正确答案 ：ACD

解析：对于耐青霉素肺炎链球菌感染临床治疗推荐使用头孢噻肟/头孢曲松、新喹诺酮类（如司帕沙星）。若耐青霉素肺炎链球菌严重感染则需应用万古霉素或加用利福平。故选择ACD。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查印鉴卡变更手续。 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第七：当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3口内到市级卫生行政部门办理变更手续。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABD

解析：医院药学的发展经历了3个阶段：第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCD

解析：常用的洗胃液：温水或者生理盐水，2%～4%碳酸氢钠溶液，1:2000～1：5000高锰酸钾溶液，3%～5%鞣酸及有些食物如牛奶等，洗胃液的温度一般为32～36℃。

9.正确答案 ：B

解析：棘白霉素类是再生障碍性贫血合并曲霉菌感染患者首选的抗真菌药物，故选B

10.正确答案 ：ABCDE

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