住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科新疆住院医师规培易错易混考试试题(W3)

1. [单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

A. 局部疼痛
B. 皮下气肿、纵隔气肿
C. 病史及局部检查
D. 呼吸困难
E. 咯血

2. [多选题]导致慢性咽炎的局部因素包括 ( )

A. 急性咽炎反复发作
B. 长期接触有害气体
C. 烟酒过度
D. 长期张口呼吸
E. 喜食辛辣食物

3. [单选题]传导性聋气骨导间距最大不超过

A. 10dB
B. 40dB
C. 70dB
D. 20dB
E. 60dB

1.正确答案 ：C

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。

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