2024乡村全科执业助理医师资格模拟考试试题(E1)

1. [单选题]弦脉的脉象是

A. 脉气紧张，端直而长
B. 脉来绷急，状如牵绳
C. 浮而搏指，滑数有力
D. 沉按实大，弦长有力
E. 状如波涛，来盛去衰

2. [单选题]下列哪项对肝癌的诊断最有价值( )

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大
C. 肝质硬伴压痛
D. 肝质韧伴压痛
E. 肝缘钝伴压痛

3. [多选题]医疗机构及其医务人员在医疗活动中必须严格遵守( )

A. 医疗卫生管理法律
B. 行政法规
C. 部门规章
D. 诊疗护理规范、常规
E. 来自各方的经验

4. [单选题]逍遥丸的君药是

A. 柴胡
B. 白芍
C. 茯苓
D. 白术
E. 当归

5. [单选题]关于Ⅱ°冻伤，表述错误的是

A. 伤及真皮
B. 愈合不会留瘢痕
C. 有水疱形成
D. 局部红肿痛
E. 处理不当可发生感染

6. [单选题]下列腧穴中，主治胎位不正的是

A. 合谷
B. 太冲
C. 足三里
D. 血海
E. 至阴

7. [单选题]某地区，一水井被污染，饮用该井水的居民中出现肠道传染病的流行，卫生防疫人员立即对水井进行消毒，应采用的消毒方法是

A. 臭氧消毒法
B. 超量氯化消毒法
C. 普通加氯消毒法
D. 二氧化氯消毒法
E. 氯胺消毒法

8. [单选题]慢性肾炎的综合治疗措施不应包括( )

A. 常规应用糖皮质激素和细胞毒药物
B. 积极控制高血压
C. 避免用氨基糖苷类抗生素
D. 肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入
E. 避免不必要的造影检查

9. [单选题]男，22岁。受寒感冒后心慌气短，端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。查体有两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷，血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音。其原因为

A. 急性心肌梗死
B. 急性左侧心力衰竭
C. 心源性休克
D. 急性大叶性肺炎
E. 肺梗死

10. [单选题]湿疮血虚风燥证的常用中成药是

A. 二妙丸
B. 龙胆泻肝丸
C. 皮肤病血毒丸
D. 当归苦参丸
E. 消风止痒颗粒

11. [单选题]《执业医师法》自( )起施行。

A. 1999年5月1日
B. 1998年8月7日
C. 1996年2月17日
D. 1997年10月24日
E. 1998年6月26日

12. [单选题]血府逐瘀胶囊的功效是

A. 行气活血，祛瘀止痛
B. 活血化瘀，理气止痛
C. 活血祛瘀，行气止痛
D. 芳香温通，益气强心
E. 活血化瘀，通脉养心

13. [单选题]淋病的临床表现，正确的是

A. 急性淋病在淋菌侵入14天后发病
B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C. 上生殖道感染半数通过血行传播
D. 妇女感染淋病后多无症状
E. 急性淋菌性盆腔炎多在月经期

14. [单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A. 过度降低胆固醇水平，不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C. 基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用
D. 基础肝肾功能不正常，不能使用
E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

15. [单选题]气管、支气管异物可能会引发的并发症不包括( )。

A. 纵隔摆动
B. 肺气肿
C. 自发性气胸
D. 肺不张
E. 肺部感染

16. [单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

17. [单选题]西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是

A. 医学人道准则
B. 平等待患准则
C. 保守医密准则
D. 不伤害病人准则
E. 尊重女患者准则

18. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫

19. [单选题]法洛四联症杂音响度主要取决于( )。

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

20. [单选题]患者，男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列最为重要的检查是( )。

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 血AFP检查
D. 肝B超检查
E. MRI检查

1.正确答案 ：A

解析：弦：端直以长，如按琴弦。

2.正确答案 ：B

解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

解析：逍遥丸以柴胡疏肝解郁，行气止痛为君药。当归、白芍养血和血，柔肝止痛，共为臣药；白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿，益气和中，扶土抑木，以滋化源，为佐药；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。

5.正确答案 ：B

解析：Ⅱ°冻伤时伤及皮肤真皮层，表现为局部水肿，水疱损害，知觉迟钝。2～3周后，如无感染，可痂下愈合，少有瘢痕，不是不留瘢痕，故选B。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

解析：大肠杆菌对氯的耐受性低，杀毒效果较好，因此使用氯化消毒法。又因为题中出现的情况需要在短时间内达到消毒效果，故采用超量氯化消毒法。故选B。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：急性左侧心力衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左侧心力衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40次／分，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。患者极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

10.正确答案 ：C

解析：湿疮血虚风燥证的证候表现是病程久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥厚；伴口干不欲饮、纳差、腹胀；舌质淡，苔白，脉弦细。治法是养血润肤，祛风止痒。常用中成药是皮肤病血毒丸。

11.正确答案 ：A

解析：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，1998年6月26日第九届全国人大常委会第3次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，自1999年5月1日起施行。

12.正确答案 ：C

解析：复方丹参滴丸与血府逐瘀胶囊的功效差别：一是“化瘀”和“祛瘀”，二是“理气”与“行气”。这要从两药的组成来进行分析：①复方丹参滴丸的组成药味较少（丹参、三七、冰片），没有枳壳、桔梗等行气药，只是借冰片的辛香走窜以“理气止痛”。②血府逐瘀胶囊则以活血祛瘀药为主（桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝等），佐以行气药（桔梗、枳壳），故“祛瘀”力大，兼可“行气”。

13.正确答案 ：E

解析：淋病是淋病奈瑟菌感染，以性接触直接传播为主要传播途径，淋病最常见的发病部位是宫颈，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。月经期盆腔血液循环丰富，经期或经后7日内发病，易发生急性盆腔炎。

14.正确答案 ：E

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

15.正确答案 ：C

解析：对于气管、支气管异物，金属等不透光的异物，胸片或胸透可以确定异物位置、大小和形状。可透光的异物可通过间接征象进行推断，如纵隔摆动、肺气肿、肺不张、肺部感染等。

16.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼翕动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现，由带状疱疹病毒引起。

17.正确答案 ：C

解析：为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。保守医密既是维护病人尊严和利益的重要措施，也是提高医疗质量的重要保证,又是密切医患关系的重要途径。

18.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。胆管结石是最常见的梗阻因素，其他还有胆道蛔虫，胆管狭窄，胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎，胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术等。故选B。

19.正确答案 ：B

解析：法洛四联症也可以称为肺动脉狭窄，法洛四联症杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度。

20.正确答案 ：C

解析：蜘蛛痣、腹壁静脉曲张或有腹水、肝掌，提示肝硬化门脉高压；出现肝大、肝区疼痛、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性者多为肝癌。

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