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患者,男,50岁。干咳2个月,痰中带血7天,无发热及咳痰,吸烟史

来源: 考试宝典    发布:2024-02-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患者,男,50岁。干咳2个月,痰中带血7天,无发热及咳痰,吸烟史"考试试题下载及答案,更多乡村全科执业助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患者,男,50岁。干咳2个月,痰中带血7天,无发热及咳痰,吸烟史20年。查体:双肺呼吸音清,杵状指(+)。最可能的诊断是( )。

A. 支气管扩张症
B. 肺间质纤维化
C. 支气管肺癌
D. 浸润型肺结核
E. 慢性支气管炎


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[单选题]关于脑挫裂伤的临床表现,下列说法错误的是

A. 颅内压增高
B. 可能并发颅内血肿
C. 一侧运动区损伤时有对侧偏瘫
D. 意识障碍较重
E. 血压、脉搏和呼吸相对稳定

正确答案 :E

解析:脑挫裂伤的临床症状包括:①意识障碍较重,昏迷时间从数小时到数日,数周,甚至更长;②颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐等,多因脑出血、脑水肿引起,生命体征也出现相应变化,血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢,脉搏缓慢有力,这反映颅内压增高已较严重,可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时,很少发生低血压,如病人血压低,多因合并身体其他部位严重损伤所致;③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征,如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫,锥体束征或癫痫。


[单选题]患者,男,70岁。高血压30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音;肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性;肝颈静脉回流征阳性;双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为( )。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭,失代偿
C. 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

正确答案 :E

解析:左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力。病情多为渐进性,轻重表现不一。最先出现劳力性呼吸困难,随着病情加重出现活动耐力进行性下降,静息性呼吸困难,发展至夜间不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。严重时可咳粉红色泡沫痰。患者在休息状态时出现心力衰竭症状,所以应为Ⅳ级。


[单选题]不属于儿童用药注意事项的是

A. 尽量缩短用药疗程
B. 避免滥用滋补类药物
C. 应根据体重或年龄计算用药剂量
D. 禁止使用含有兴奋性成分的药物
E. 尽量避免使用有毒性较大成分的药物

正确答案 :D

解析:儿童用药注意事项:儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径;避免滥用滋补类药物和注射液;尽量避免使用含有毒性较大成分的中成药;尽量缩短儿童用药疗程,及时减量或停药。D为运动员用药注意事项。故本题选D。


[单选题]以下关于牙髓疾病的说法,不正确的是( )。

A. 牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变
B. 牙髓炎有食物嵌塞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛
C. 牙髓疾病临床上以牙髓炎最为常见
D. 临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等
E. 牙髓疾病的温度测试反应敏感或激发痛,疼痛持续或出现热痛冷缓解

正确答案 :B

解析:牙髓疾病是指因感染、创伤、物理或化学因素等引起牙髓组织一系列病变,临床上以牙髓炎最为常见。尖锐、剧烈疼痛是牙髓炎的主要症状,典型症状如下:①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位,有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)。④疼痛常在夜间发作或加重。临床检查可找到引起牙髓炎的致病因素如近髓深龋、非龋牙体疾病、充填体、深牙周袋等。温度测试反应敏感或激发痛,疼痛持续或出现热痛冷缓解。


[单选题]男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A. 静脉应用生长抑素
B. 口服胃黏膜保护剂
C. 肌注维生素K
D. 静脉应用止血环酸
E. 静脉应用质子泵抑制剂

正确答案 :A

解析:患者初步诊断为肝硬化并发上消化道出血,最适宜的药物止血措施为应用血管活性物质生长抑素等。



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