2024护士执业资格考试宝典护士历年考试真题汇总(C5)

1. [单选题]为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是

A. 胸腔穿刺抽取
B. 输注冷冻血浆
C. 开胸探查
D. 应用抗生素
E. 闭式胸腔引流

2. [单选题]患者男，52岁。护士为其做青霉素皮试，其结果为：局部皮肤红肿，直径1.1cm，无自觉症状，下列处理正确的是

A. 可以注射青霉素
B. 可以注射青霉素，但剂量减少，准备急救药品
C. 暂停该药，下次使用重新试验
D. 禁用青霉素
E. 在对侧肢体做对照试验

3. [单选题]服毒后最佳的洗胃时间是

A. 6h内
B. 8h内
C. 10h内
D. 12h内
E. 14h内

4. [单选题]患者，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是

A. 术前患者服用过利尿剂
B. 患者手术中有失血
C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释
D. 术前禁食
E. 术后伤口出血

5. [单选题]年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系，夜班护士正确的处理方法是报告( )

A. 护士长
B. 护理部主任
C. 值班医生
D. 科主任
E. 住院总值班

6. [单选题]患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

A. 急性体液渗出期
B. 休克期
C. 感染期
D. 修复期
E. 肉芽增生期

7. [单选题]支气管扩张的典型X线表现为

A. 肺透亮度增加
B. 肺纹理增粗、紊乱
C. 肺纹理增多、斑片阴影
D. 不规则的蜂窝状或卷发状阴影
E. 大片均匀致密的阴影

8. [单选题]患者张某，男，52岁，有十二指肠溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者下列哪一组菜谱

A. 卷心菜、五香牛肉
B. 菠菜、红烧青鱼
C. 茭白、鸡蛋
D. 油豆腐、鸡血汤
E. 青菜、炒猪肝

9. [单选题]患儿，男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液，正确的配制方法是

A. 2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水
B. 2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
C. 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液
D. 2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水
E. 2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液

10. [单选题]患者男，44岁，因足部外伤，医嘱给予红外线照射治疗1/日，在照射过程中观察到其皮肤出现桃红色红斑，此时护士应该

A. 停止照射，改用热敷
B. 立即停止照射，涂抹凡士林
C. 适当降低温度，继续照射
D. 改用小功率灯，继续照射
E. 合适剂量，继续照射

11. [单选题]欧美国家引起新生儿败血症的主要病原菌是

A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 流感嗜血杆菌

12. [单选题]不属于抢救物品管理的“五定”内容是

A. 定数量、品种
B. 定点放置
C. 定期更换
D. 定期检查维修
E. 定专人保管

13. [单选题]患者男，50岁，重症肺炎并发感染性休克。抢救时错误的是

A. 半卧位或高枕卧位
B. 及时清理呼吸道分泌物
C. 输液量宜先少后多
D. 鼻前庭导管给氧
E. 及时处理腹胀

14. [单选题]患者，男性，72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

A. 3个月体重下降超过5%
B. 1年内体重下降超过12%
C. 1年内体重下降超过15%
D. 血清白蛋白低于50g/L
E. 体重指数为25

15. [单选题]秋季腹泻的病原体是

A. 痢疾杆菌
B. 轮状病毒
C. 大肠埃希菌
D. 埃可病毒
E. 乙型溶血性链球菌

16. [单选题]晚期肺癌患者应用止痛药时，首选的给药方式是

A. 肌内注射
B. 静脉连续输注
C. 口服给药
D. 皮下注射
E. 椎管内连续输注

17. [单选题]患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即( )

A. 让患者服用韭菜
B. 让患者口服蛋清
C. 清除患者口腔内玻璃碎屑
D. 催吐
E. 洗胃

18. [单选题]下列关于第一产程的临床表现，错误的是

A. 宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短
B. 宫口扩张
C. 肛查发现胎先露逐渐下降
D. 宫口近开全时胎膜破裂
E. 胎头拨露

19. [单选题]下列胆道T管的护理不妥的是

A. 妥善固定
B. 保持通畅
C. 每日按时冲洗
D. 每日更换引流瓶
E. 记录引流液的量和性质

20. [单选题]患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

A. 增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压
B. 戒烟，因为尼古丁收缩血管
C. 停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
D. 限制饮酒，因为酒精可引起血压升高
E. 应食入低盐、低脂饮食

1.正确答案 ：C

解析：胸腔进行性出血，对病人生命威胁大，需及时剖胸探查，尽快清除血液和血块，寻找出血部位等对症处理。

2.正确答案 ：D

解析：青霉素皮试阳性表现为局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。故可判断本题患者青霉素皮试为阳性，禁用青霉素，选D。解题关键：青霉素皮试结果应以皮试局部反应及患者全身反应为主要依据，不可仅根据患者自觉症状判断。

3.正确答案 ：A

解析：在服毒后4-6小时内洗胃有效，太长时间毒物已经吸收入血，洗胃效果差。

4.正确答案 ：C

解析：经尿道前列腺切除术易出现稀释性低钠血症。原因是：血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标，冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。故答案选择C。

5.正确答案 ：A

解析：略

6.正确答案 ：D

解析：1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。早期败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防：加强教育宣传，防患于未然。

7.正确答案 ：D

解析：支气管扩张X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

8.正确答案 ：C

解析：采集大便潜血标本，检查前3天，为防止出现假阳性，应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

9.正确答案 ：C

解析：所谓张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数除以总溶液的份数就是该液体的张力。2:1等张含钠液即2份生理盐水+1份1.4%NaHCO3，不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张。故答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

11.正确答案 ：B

解析：20世纪70年代以后B组链球菌在美国和欧洲成为新生儿败血症和脑膜炎的主要致病菌，但在我国极少见。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 　　(2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 　　(3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 　　(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。

14.正确答案 ：A

解析：3个月体重下降超过5%6个月体重下降超过10%，则被认为有营养不良的存在。

15.正确答案 ：B

解析：寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。

16.正确答案 ：C

解析：止痛首选口服给药，必要时采用非胃肠给药，尽量避免肌肉注射，可以选择皮下或静脉连续给药方式，如患者自控镇痛。按时给药，而不是在患者疼痛已发作或加重时才给药，其目的是使疼痛处于持续被控制状态。

17.正确答案 ：C

解析：测口腔温度时不慎咬碎体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤口腔黏膜，然后让患者口服蛋清。

18.正确答案 ：E

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：C

解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

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