医师资格考试宝典中西医结合医师资格冲刺密卷剖析(E5)

1. [单选题]常用于治疗皮肤瘙痒等皮肤病证的腧穴是

A. 膈俞
B. 脾俞
C. 肾俞
D. 肺俞
E. 中府

2. [单选题]22岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理

A. 立即诊刮
B. 血常规化验
C. B超检查
D. 止血药物治疗
E. 血HCG测定

3. [单选题]腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射的是( )

A. 肠炎
B. 阿米马痢疾
C. 胃炎
D. 胆囊炎
E. 胰腺炎

4. [单选题]属于医学伦理学基本范畴的是

A. 有利、公正
B. 权利、义务
C. 廉洁奉公
D. 医乃仁术
E. 等价交换

5. [单选题]黎某，男性，25岁。因颜面浮肿就诊，现症见：眼睑头面浮肿，全身皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其中医治法是

A. 散风清热，宣肺行水
B. 宣肺解毒，利湿消肿
C. 健脾化湿，通阳利水
D. 温运脾阳，以利水湿
E. 活血祛瘀，化气行水

6. [单选题]关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用，错误的是( )

A. 抑制心肌重构
B. 改善心肌的顺应性
C. 收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧
D. 逆转心室肥厚
E. 改善心舒张功能

7. [单选题]致病后常易困脾的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

8. [单选题]芦荟的功效是( )

A. 泻下通便，行水消胀
B. 泻下通便，清肝，杀虫
C. 泻下逐水，杀虫
D. 行气利水，杀虫
E. 泻下逐水，消肿

9. [单选题]婴儿应用中药的量是

A. 成人量的1/6
B. 成人量的1/3
C. 成人量的1/2
D. 成人量2/3
E. 接近成人量

10. [单选题]某女，发作性喉间痰鸣气喘20年，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，口渴喜饮，口苦，痰多，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是( )

A. 定喘汤
B. 射干麻黄汤
C. 七味都气丸
D. 苏子降气汤
E. 小青龙汤

11. [单选题]下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是

A. 糖尿病性冠心病
B. 糖尿病性脑血管病
C. 糖尿病肾病
D. 糖尿病足
E. 青光眼

12. [单选题]根治原发性肝癌的最好方法是( )

A. 放射治疗
B. 免疫治疗
C. 抗癌药物局部治疗
D. 冷冻治疗
E. 手术治疗

13. [单选题]肺部叩诊呈过清音的是

A. 肺气肿
B. 大量胸腔积液
C. 气胸
D. 支气管肺炎
E. 肺空洞

14. [单选题]汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰属于( )

A. 亡阳证
B. 阳证
C. 亡阴证
D. 阴证
E. 热证

15. [单选题]患者，女，30岁。左下肢肿胀，疼痛1天。查体：左下肢肿胀明显，太腿根部有明显压痛，胫前有凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是

A. 动脉硬化性闭塞症
B. 脱疽
C. 股肿
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 癌症

16. [单选题]生牡蛎除平肝潜阳外，还具有的功效是( )

A. 软坚
B. 纳气
C. 利尿
D. 凉血
E. 明目

17. [单选题]为减少糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩或功能不全，常采用的应用方式是

A. 大剂量突击疗法
B. 一般剂量长期疗法
C. 隔日清晨一次给药疗法
D. 隔周疗法
E. 小剂量替代疗法

18. [单选题]牵正散主治病机是

A. 风寒湿邪留阻经络
B. 气虚脉络瘀阻
C. 风痰阻于头面经络
D. 痰湿瘀血留阻经络
E. 风邪初中经络

19. [单选题]患者，女，19岁。患肾病综合征，症见眼睑浮肿，时有四肢、全身浮肿，身发痈疡，恶风发热,小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是

A. 湿毒浸淫
B. 风水相搏
C. 水湿浸渍
D. 湿热内蕴
E. 脾虚湿困

20. [单选题]以下腧穴中，常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

A. 少冲
B. 神门
C. 通里
D. 阴郄
E. 少海

1.正确答案 ：A

解析：膈俞为血之会，可主治瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证。

2.正确答案 ：C

解析：本例考虑可能为不全流产、或子宫复旧不良、或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮，B超检查直接、快速、无创性作出诊断，比血HCG测定更快速、确切。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医学道德具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。廉洁奉公是《医务人员医德规范及实施办法》中的具体内容。

5.正确答案 ：B

解析：患者眼睑头面浮肿，全身皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，属水肿之湿毒浸淫证，治当宣肺解毒，利湿消肿。

6.正确答案 ：C

解析：卡托普利主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）。抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。本品具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。本品可通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素I转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。

7.正确答案 ：C

解析：湿为阴邪，其性重浊，易伤阳气，阻遏气机，困阻脾胃。

8.正确答案 ：B

解析：芦荟：泻下；清肝；杀虫。主热结便秘；肝火头痛；目赤惊风；虫积腹痛；疥癣；痔瘘；解巴豆毒。用于便秘，小儿疳积，惊风；外治湿癣。

9.正确答案 ：B

解析：小儿中药用量：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3，幼儿为成人量的1/2，学龄儿童为成人量的2/3或成人量。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。故本题选C。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：2.肺部叩诊呈过清音的是肺气肿。肺部叩诊呈实音的是大量胸腔积液粘连、肺不张等。

14.正确答案 ：C

解析：亡阴证：可见皮肤干燥，汗热黏稠，身体枯槁，眼窝深陷，精神烦躁，甚则昏迷，谵妄等症。

15.正确答案 ：C

解析：动脉硬化性闭塞症的临床表现为初起患肢怕冷，皮肤温度降低，后出现患肢疼痛，或间歇性跛行或静息痛，进而出现患肢远端动脉搏动减弱或消失，严重者出现干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。脱疽好发于四肢末端，以下肢为多见，相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症和糖尿病足。单纯性下肢静脉曲张典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红，抬高时明显减轻，病变后期则以静脉曲张引起的并发症为主，受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉走行区为重，较长病程者，于小腿特别是在足跟部出现萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成等改变。股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病，主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状。故本题选C。

16.正确答案 ：A

解析：牡蛎的功效：重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。

17.正确答案 ：C

解析：隔日疗法：皮质激素的分泌具有昼夜节律性。每日上午8-10时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时是低潮。这是由ADTH昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药，将一日或两日的总药量在格日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能抑制较小，用于肾上腺皮质萎缩或功能不全。

18.正确答案 ：C

解析：牵正散--风痰阻于头面经络之口眼歪斜；风寒湿邪留阻经络、痰湿瘀血留阻经络--小活络丹；气虚脉络瘀阻--补阳还五汤；风邪初中经络--大秦艽汤。

19.正确答案 ：E

解析：A、B、C为阳水之证，发病较急，患者已患肾病综合征，必病程较长，故考虑其为阴水之证，根据症状判断是脾虚湿困，运化水液无力。故本题选E。

20.正确答案 ：D

解析：阴郄穴是手少阴心经的穴位之一，位于前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。主治心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑等疾病。

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