2024副高级卫生专业技术资格考试宝典临床药学医学职称副高考试模拟练习题(D5)

1. [单选题]按临床试验阶段分期，考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等的试验是

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 生物等效性试验

2. [单选题]我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行

A. 分级保护制度
B. 逐级报告制度
C. 分类管理制度
D. 审批制度
E. 认证制度

3. [多选题]下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的增高( )。

A. 慢性肾炎
B. 泌尿道结石
C. 急性肝萎缩
D. 中毒性肝炎
E. 类脂质肾病

4. [多选题]抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有

A. 质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次
B. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，每日2次
C. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
D. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
E. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次

5. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚不足，冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 肝气郁滞，冲任失调
D. 脾气虚弱，血海不固
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

6. [多选题]关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的使用，叙述正确的是

A. 贴前用温清水清洁局部皮肤，待干
B. 经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激
C. 贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效
D. 处理爆发痛时，应用即释阿片药物
E. 可用于有皮肤破损的部位

7. [单选题]急性HBV感染的指标是（）。

A. HBsAg
B. HBsAb
C. HBeAg
D. HBeAb
E. HBcAb

8. [多选题]患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括

A. 减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
B. 选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物
C. 减轻体重
D. 增加有规律的体力活动
E. 采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等

9. [多选题]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的常用治疗药物包括

A. 万古霉素
B. 头孢呋辛
C. 伏立康唑
D. 替考拉宁
E. 喹硫平

10. [多选题]药品标准的含义是

A. 国家对药品质量、规格和检验方法所做的技术规定
B. 是药品生产、供应、使用、检验和管理机构共同遵循的法定依据
C. 分为国家标准和地方标准
D. 是药品质量的规范
E. 国家标准属于法定药品标准，省、自治区、直辖市药品标准不是法定药品标准。

11. [多选题]关于同种移植排斥反应的类型，叙述正确的是

A. 超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体
B. 超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内
C. 急性排斥反应往往在移植后数日出现
D. 急性排斥反应以细胞免疫应答为主
E. 慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应

12. [多选题]气的分类主要有（ ）

A. 元气
B. 宗气
C. 肾气
D. 卫气
E. 营气

13. [单选题]肠外营养液在PVC袋中于25℃放置30天，蛋氨酸浓度可下降

A. 10．2％
B. 15．2％
C. 18．5％
D. 20．8％
E. 18．9％

14. [单选题]血管内凝血见于弥散性血管内凝血，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活溶解的物质是

A. 血栓
B. 凝血酶
C. 血浆蛋白
D. 免疫球蛋白
E. 纤维蛋白

15. [单选题]下列关于剂型的分类，叙述错误的是

A. 溶胶剂为液体剂型
B. 软膏剂为半固体剂型
C. 栓剂为半固体剂型
D. 气雾剂为气体分散型
E. 气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型

16. [单选题]对药品按处方药与非处方药进行管理，是根据其

A. 疗效、规格、适应证、剂量及给药途径不同
B. 品种、剂型、适应证、剂量及给药途径不同
C. 品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同
D. 品种、规格、功效、剂量及给药途径不同
E. 品种、规格、适应证、成分及给药途径不同

17. [单选题]抗排异药物他克莫司属于

A. 神经钙调蛋白抑制剂
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 生物免疫制剂
D. 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂
E. 抗代谢药

18. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

19. [多选题]疏水胶体具有的性质是

A. 存在强烈的布朗运动
B. 具有双分子层
C. 具有聚沉现象
D. 可以形成凝胶
E. 具有Tyndall现象

20. [多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

1.正确答案 ：D

解析：iv期临床试验对新药上市后的监测.在广泛使用条件下考察疗效和不良反应(注意罕见不良反应)。故选择D。

2.正确答案 ：A

解析：《中药品种保护条例》规定我国中药实行分级保护制度，受保护的中药品种分为一、二级。

3.正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“血清尿素氮的临床意义”。(1)血清尿素氮增高见于：①肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。②泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。(2)血清尿素氮降低见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等：因此，本题的正确答案为AB。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法有几种1、一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg ；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg ；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红红霉素500mg. 任选一种药物服用, 每日二次,7--14天为一个疗程, 一个疗周, 剂量和服法同上。故选ABCDE

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ABD

解析：1. 使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。 2. 使用贴片的患者，其它阿片类及镇静药用量应减少1/3。3. 发热可增加贴片中芬太尼的释放及皮肤通透性，故发热患者贴片剂量应减少1/3。4. 使用贴片者在停药后，血清药物浓度逐渐下降，所以出现严重不良反应的患者应在停用贴片后继续观察24小时。 5. 使用贴片的患者，严禁驾车或操作机器。6. 本药透皮贴片禁用于：(1)急性疼痛或术后疼痛。(2)非阿片类镇痛药有效者。 7. 药物对老人的影响老年患者对本药清除缓慢，药物半衰期延长，容易引起呼吸抑制，故应谨慎给药，用量应低于常用量。8. 用药前后及用药时应当检查或监测给药过程中应监测呼吸和循环功能，尤以呼吸最为重要。故选择ABD。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒核心抗体”。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体。即不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。因此，本题的正确答案为E。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：针对血脂偏高情况，注意及时改变饮食结构，注意低脂饮食，改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯，多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。

9.正确答案 ：AD

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistant Staphylococ-Cus aureus，MRSA) 指对异恶唑青霉素(如甲氧西林、苯唑西林和氟氯西林) 耐药的金黄色葡菌球菌株，目前也被称为超级细菌。治疗MRSA 引起的感染成为临床亟待解决的问题。糖肽类抗生素、夫西地酸、磷霉素、莫匹罗星、利福平、甲氧氨苄嘧啶、氯霉素、克林霉素及复方新诺明等对MRSA 有一定作用。但是长期以来，糖肽类抗生素一直是MRSA 感染临床治疗的首选药物。万古霉素和去甲万古霉素，替考拉宁属糖肽类抗生素。故选AD

10.正确答案 ：AB

解析：药品标准的概念：药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准属于强制性标准。

11.正确答案 ：ABCD

解析：（1）超急性排斥反应 超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应，其产生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原（如HLA 抗原、ABO 血型抗原和血小板抗原等）的抗体。在移植术后，这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致移植的血管内凝血和血栓形成。 反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。 （2）急性排斥反应 急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植的数周或数月后发生。CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。 在急性排斥反应中可出现急性血管排斥反应，也称急性体液排斥反应。被排斥抑制物的主要病理改变是：血管炎症及血栓，血管内皮细胞肿胀、坏死。这种排斥反应可能由针对移植物血管内皮细胞HLA 分子的IgG 类抗体引起。 （3）慢性排斥反应 一般在移植后数月至数年发生。移植物主要病理变化是纤维化。纤维化是慢性迟发性超敏反应的慢性结局。故选择ABCD。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：见于弥散性血管内凝血，又称DIC，是各种原因导致小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病又称：去纤维蛋白综合征、消耗性凝血病或血管内凝血-去纤维蛋白溶解综合征。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：对药品根据品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同按处方药与非处方药进行管理

17.正确答案 ：A

解析：抗排异药物他克莫司属于神经钙调蛋白抑制剂，故选A

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：ACE

解析：胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体。疏水胶体溶液具有Tyndall现象，存在着强烈的布朗运动，在分散介质中容易析出沉淀，称为聚沉现象。磷脂在形成脂质体过程中形成双分子层结构，凝胶则是亲水性高分子溶液胶凝后产生的。

20.正确答案 ：BCD

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