肿瘤外科医学副高职称考试模拟题库(A9)

1. [多选题]临床中常应用于肺癌的肿瘤标志物有（ ）

A. Cyfra21-1
B. NSE
C. ProGRP
D. PSA
E. SCC

2. [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

A. 气机阻滞
B. 痰凝湿聚
C. 热毒炽盛
D. 瘀血内阻
E. 本虚标实

3. [多选题]目前对"临终关怀"的认识是（ ）

A. 通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助
B. 临终关怀主要内容是，通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严
C. 为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀
D. 是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分
E. 是将器械和药物治疗结合起来，维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗

4. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

5. [单选题]前列腺癌的最佳初筛方法为

A. CT和MRI
B. X线检查和前列腺穿刺活检
C. 直肠指诊和血清PSA检测
D. 前列腺穿刺活检和血清PSA检测
E. PET-CT

6. [单选题]女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-，该患者的临床分期考虑为

A. Ⅰ期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期

7. [多选题]关于乳腺查体，叙述正确的有

A. 双侧乳房对比检查
B. 先查患侧后查健侧
C. 触诊时采用手指掌面
D. 不要用手指捏乳房组织
E. 检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查

8. [单选题]既要保证肿瘤患者生存，又要保证生存质量，所以我们应该 ( )

A. 扩大根治术
B. 扩大放射野
C. 长期化疗
D. 综合治疗
E. 仅作随访观察

9. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

10. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

11. [多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥

12. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

13. [单选题]声门上区喉癌发生颈淋巴结转移的比例为 ( )

A. 15%左右
B. 30%左右
C. 40%左右
D. 50%左右
E. 60%左右

14. [单选题]鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是

A. 颈后淋巴结
B. 颈深上淋巴结
C. 咽后淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 耳前淋巴结

15. [单选题]肿瘤分期是指

A. 肿瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤的恶性程度
C. 肿瘤细胞的核分裂像的多少
D. 肿瘤的生长范围和扩散程度
E. 肿瘤细胞的浸润和转移能力

16. [单选题]下列不符合癌的镜下组织学特点的是

A. 有癌巢形成
B. 实质与间质分界清楚，间质内常有纤维组织增生
C. 癌细胞间可有网状纤维分布
D. 癌巢周围有网状纤维包绕
E. 癌细胞可呈腺腔样或条索状排列

17. [单选题]以下有关特异性肿瘤显像中，错误的是

A. I显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶
B. I-间位碘代苄胍(MIBG)显像可诊断嗜铬细胞瘤
C. Tc-吡哆醛-5-甲基色氨酸(PMT)显像诊断肝细胞肝癌
D. I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂
E. In标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤

18. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

19. [单选题]中医整体观念的内涵是（ ）

A. 人体是一个有机的整体，人与自然界的统一性
B. 人与社会环境的统一性
C. 人与自然界的统一性
D. 同病异治，异病同治
E. 因时、因地、因人制宜

20. [单选题]Ⅱa期睾丸胚胎癌患者睾丸手术后应进行的处理为

A. 无须再治疗
B. 放射治疗
C. 辅助化学治疗
D. 内分泌治疗
E. 分子靶向药物治疗

1.正确答案 ：ABCE

解析：PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

3.正确答案 ：AC

解析：临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力，平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：直肠指诊可发现80％的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。

6.正确答案 ：D

解析：患者为T2N2M0，为ⅢA期。乳腺癌pT2的定义：肿瘤的最大径大于2.0cm，小于等于5.0cm(2.1～5.0cm)。pN2的定义4～9个腋窝淋巴结转移和(或)临床上明显内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移的证据。AJCC临床分期如下：TisN0M0为0期；T1N0M0为Ⅰ期；ⅡA期为T0N1M0、T1N1M0、T2N0M0；ⅡB期为T2N1M0、T3N0M0；而T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N1M0、T3N2M0为ⅢA期；ⅢB期为T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0；若任何TN3M0为ⅢC期；Ⅳ期为任何T任何NM1。该患者为T2N2M0，为ⅢA期。

7.正确答案 ：ACD

解析：检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

解析：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。

15.正确答案 ：D

解析：肿瘤分期通常只针对于恶性肿瘤。它是一个评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤以及播散程度来描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。

16.正确答案 ：C

解析：癌细胞与其同源正常组织相比，细胞间的粘着性降低，故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白，它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失，钙粘蛋白合成发生障碍，从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着，因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。所以癌细胞间无网状纤维。

17.正确答案 ：D

解析：D选项，I-6β-碘胆固醇用于肾上腺皮质显像，I-MIBG用于肾上腺髓质显像。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：辅助的化学治疗能最大程度的减少对病人的伤害，在术后能够恢复其声誉能力，所以不用放射等强度较大的治疗手段。

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