女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸

[单选题]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )

A. RA合并SLE
B. OA合并干燥综合征
C. 老年性RA表现
D. RA合并继发干燥综合征
E. RA合并SLE

正确答案 ：D

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[单选题]男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 十二指肠溃疡
D. 应激性溃疡
E. 浅表性胃炎

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

正确答案 ：D

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]体内永久性细胞的含义是

A. 损伤后细胞体积缩小
B. 不易损伤的细胞
C. 损伤后容易修复的细胞
D. 出生后不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失
E. 损伤后易完全再生的细胞

正确答案 ：D

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利

正确答案 ：ACDE

[单选题]淀粉样变物质的特殊染色方法是

A. PAS
B. 刚果红染色
C. 苏丹Ⅲ或锇酸染色
D. 阿尔辛蓝染色
E. 普鲁士蓝反应

正确答案 ：B

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