中医内科医学中级2023往年考试试卷(Q7)

1. [单选题]突发公共卫生事件的特点不包括

A. 突发性
B. 公共性
C. 个体性
D. 危害性
E. 复杂性

2. [单选题]按寸口脉分候脏腑，右寸脉可候

A. 心与膻中
B. 肾与小腹
C. 脾与胃
D. 肝、胆与膈
E. 肺与胸中

3. [单选题]下列哪项治用当归四逆加吴茱萸生姜汤

A. 手足不温，脉沉实有力，腹痛便秘
B. 手足热甚，脉洪大，呃逆纳差
C. 手足汗出，脉浮缓，发热恶风
D. 手足厥寒，脉细欲绝，便溏呕呃
E. 手足寒，脉沉微，下利清谷

4. [单选题]蒿芩清胆汤的功用是

A. 疏肝解郁，益血健脾
B. 清胆利湿，和胃化痰
C. 补脾柔肝，祛湿止泻
D. 清热泻火，利水通淋
E. 清热利湿，逐瘀退黄

5. [单选题]温胆汤中功效是清热化痰、止呕除烦的药物是

A. 半夏
B. 竹茹
C. 枳实
D. 桑白皮
E. 茯苓

6. [单选题]患者，男，45岁。胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为

A. 肝气犯胃
B. 肝胃郁热
C. 瘀血停滞
D. 饮食停滞
E. 寒邪客胃

7. [单选题]杨某，女，33岁。平素性情急躁易怒。自诉因工作不顺，近日出现精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，口干而苦，头痛、目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其辨证分型是

A. 肝气郁结
B. 瘀血内结
C. 气郁化火
D. 血行郁滞
E. 心脾两虚

8. [单选题]关于主诉，以下哪项说法是正确的

A. 是患者本次就诊想要解决的所有问题
B. 是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C. 是医生判断病情轻重的主要依据
D. 是患者所有问题的归纳
E. 是既往史中最主要的病史资料

9. [单选题]治疗脾胃气虚呕吐的最佳方剂为

A. 小半夏加茯苓汤
B. 理中汤
C. 旋覆代赭汤
D. 香砂六君子汤
E. 以上均不是

10. [单选题]乌梅丸证的治法是

A. 寒温并用，健脾除湿
B. 清上温下，安蛔止痛
C. 寒温并用，和胃消痞
D. 寒温并用，健脾止利
E. 清上温下，安蛔止呕

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：部位 　　腕后高骨（桡骨茎突）为标记，其内侧的部位关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。 分候脏腑 　　左：寸---心，关---肝胆，尺---肾。 　　右：寸---肺，关---脾胃，尺---肾。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：本方主治少阳湿热痰阻证，治宜清胆利湿，和胃化痰。

5.正确答案 ：B

解析：温胆汤里有半夏，竹茹，陈皮，枳实，甘草，茯苓，其中竹茹的功效是清热化痰，除烦止呕，凉血止血。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：主诉 　　最明显、最主要的症状或体征及持续时间，也是本次就诊的最主要原因。

9.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

10.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 乌梅丸证的病机是上热下寒，蛔虫内扰，故治以清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。

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