男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG

[单选题]男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2g/L（200mg/dl），IgA700mg/L（70mg/dl），IgM600mg/L（60mg/dl），外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

A. 先天性低丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺乏症
C. 选择性IgM缺乏症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

正确答案 ：E

解析：暂时性低丙种球蛋白血症病儿大多数没有严重感染，常见感染可涉及皮肤、肺脏、脑膜等，病原体多为革兰阳性菌。血清IgG少于2.5g/L（250mg/dl），IgA和IgM正常或减少。血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。

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[单选题]1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

A. 随访观察到1岁
B. 口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭
C. 手术结扎动脉导管
D. 介入治疗关闭动脉导管
E. 不需要管他

正确答案 ：A

解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%在生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。

[单选题]能显著提高急进性肾炎肾成活率的治疗是

A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制药
C. 抗凝治疗
D. 透析疗法
E. 对症治疗

正确答案 ：D

[单选题]维生素A缺乏症最早出现的症状是

A. 皮肤干燥
B. 暗适应差
C. 角膜干燥
D. 角膜软化
E. 毛囊角化

正确答案 ：B

[多选题]易感者接触麻疹后的预防措施是 ( )

A. 检疫观察3周
B. 2天内接种麻疹疫苗
C. 近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周
D. 丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，需相隔至少3月
E. 口服抗病毒药物

正确答案 ：ABC

[单选题]关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的 ( )

A. 早产儿黄疸可延迟至第3周末
B. 足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C. 生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D. 当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E. 早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病

正确答案 ：A

[单选题]发育正常的是

A. 出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后
B. 出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后
C. 出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常
D. 出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常
E. 出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常

正确答案 ：E

[单选题]测定肾小球滤过率的理想试剂是

A. 菊粉
B. 肌酐
C. 葡萄糖
D. 尿素氮
E. 对氨马尿酸

正确答案 ：A

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