初级职称考试宝典护师真题讲解(V8)

1. [单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A. 进食高热量、高蛋白饮食
B. 长期卧床休息
C. 坚持进行关节功能锻炼
D. 短期卧床休息
E. 长期服抗生素预防感染

2. [单选题]按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

A. 120/70mmHg(16/9.3kPa)
B. 100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
C. 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
D. 90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
E. 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

3. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是

A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见

4. [单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 血胸
C. 血心包
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

5. [单选题]产褥感染的病因，错误的是

A. 产道本身存在细菌
B. 妊娠末期性交、盆浴
C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D. 催产素的使用
E. 产程延长及手术助产

6. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

7. [单选题]下列疾病中，禁做直肠指检的是

A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 直肠肛管周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 直肠癌

8. [单选题]淋巴细胞增多见于

A. 支气管哮喘
B. 寄生虫病
C. 病毒感染
D. 皮肤病
E. 化脓菌感染

9. [单选题]5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

10. [单选题]皮牵引的重量一般不超过

A. 2～3kg
B. 4～5kg
C. 6～7kg
D. 8～9kg
E. 10～11kg

1.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

2.正确答案 ：C

解析：2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

3.正确答案 ：D

解析：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。

4.正确答案 ：E

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

5.正确答案 ：D

解析：产褥感染的病因：（1）自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体。（2）外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。（3）胎膜早破。（4）产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。（5）剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。产褥感染的病因与催产素的使用无关。故答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

7.正确答案 ：B

解析：肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。

8.正确答案 ：C

解析：淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病：主要为病毒感染；②血液病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③其他疾病：自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

9.正确答案 ：C

解析：3周岁后到入小学前（6～7岁）为学龄前期。

10.正确答案 ：B

解析：牵引重量 可选用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牵引锤或砂袋，根据病人病情变化进行牵引重量的增减。 1.颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5kg，常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。 2.皮牵引重量不宜超过5kg。3.骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。4.小腿骨折牵引力：牵引重量为体重的1/10 -1/15。故答案为B。

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