临床化学检验高级职称(正高)2023提分加血考试试题(U4)

1. [多选题]代谢性骨疾病包括

A. 骨折
B. 骨质软化症
C. Paget病
D. 骨淀粉样变
E. 骨质疏松

2. [多选题]血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（ ）

A. ADP，ATP
B. 5—羟色胺和钙离子
C. 血小板第4因子（PF4）和β–血小板球蛋白（β–TG）
D. 血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）
E. 纤维蛋白原、纤维连接蛋白

3. [多选题]口渴时会出现下列哪些现象 ( )

A. 水由细胞内向外流
B. 水由细胞外向内流
C. 血液渗透压升高
D. 唾液减少
E. 尿量减少

4. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

5. [多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

A. 可特异性杀伤病毒感染细胞
B. 靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞
C. 可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞
D. 杀伤靶细胞的机制为ADCC
E. 表面不表达CD3分子

6. [多选题]血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有（ ）

A. 多发性骨髓瘤
B. 淋巴瘤
C. 缺铁性贫血
D. 巨球蛋白血症
E. 肝硬化

7. [多选题]人类疾病的发生常常涉及

A. 内源性基因的突变
B. 外源性基因的入侵
C. 基因重组
D. 姐妹染色体交换
E. 基因沉默

8. [多选题]关于维生素D的叙述正确的是 ( )

A. 儿童维生素D缺乏，常见佝偻病
B. 皮肤中的7-脱氢胆固醇通过紫外线照射可转变成维生素D3
C. 维生素D是类固醇衍生物
D. 未经紫外线照射过的纯净牛奶是维生素D的较好来源
E. 胆固醇可转变为维生素D

9. [多选题]可影响患者检验结果的因素有

A. 年龄
B. 人种
C. 性别
D. 饮食
E. 运动

10. [多选题]用于诊断胆汁淤积的酶主要有

A. ALP
B. LD
C. 5&039;-NT
D. LAP
E. GGT

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

5.正确答案 ：ABC

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACDE

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