2023麻醉学专业知识易混易错考试试题(P3)

1. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。

A. 使心室肌不应期延长
B. 增强心肌的收缩能力
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心房、心室不会同时收缩

2. [单选题]乙醚的特点是( )。

A. 镇痛作用弱
B. 肌松作用强
C. 胃肠道反应少
D. 刺激性小

3. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小

4. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

A. 心率不足60次/分
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 左束支传导阻滞并差异传导
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 高血钾患者

5. [单选题]肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为( )。

A. 肝药酶缺乏
B. 胆汁淤积
C. 肝血流量减少
D. 低蛋白血症
E. 肝肾综合征

6. [单选题]为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误？( )

A. 一次用药不超过最大剂量
B. 使用最低有效浓度
C. 避免注入血管内
D. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素

7. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 阿库氯铵

8. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。

A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔

9. [单选题]颅内高压病人禁用( )。

A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 咪达唑仑

10. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉

1.正确答案 ：D

解析：兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

2.正确答案 ：B

解析：麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

3.正确答案 ：E

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。

4.正确答案 ：D

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

5.正确答案 ：D

解析：当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。

6.正确答案 ：D

解析：对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。

7.正确答案 ：D

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

8.正确答案 ：B

解析：解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量，即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。

9.正确答案 ：B

解析：氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。

10.正确答案 ：A

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

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