卫生中级资格考试宝典2023普通外科主治医师真题题库(O8)

1. [单选题]最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 白色念珠菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌
E. 厌氧革兰染色阳性梭状芽孢杆菌

2. [单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高，右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝棘球蚴病

3. [单选题]肝右后叶包括

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

4. [单选题]下列甲状腺疾病中，不宜手术的是

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺腺瘤
C. 桥本病
D. 甲状腺乳头状腺癌
E. 结节性甲状腺肿

5. [单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

A. 感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d
B. 青霉素G1000万～2000万U/d
C. 甲氧西林+阿米卡星
D. 头孢他啶2～4g/d
E. 左旋氧氟沙星2.0g/d

6. [单选题]转移性右下腹痛可见于下列哪项疾病

A. 急性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 右输尿管结石

7. [单选题]Fulton综合征的病变定位在

A. 颞叶、海马、钩回和杏仁核
B. 前运动皮质区
C. 优势半球角回
D. 顶叶
E. 额叶、颞叶和边缘系统

8. [单选题]移植后可以降低受区创面的细菌计数

A. 自体皮片移植
B. 同种异体皮片移植
C. 异种皮片移植
D. A、B、C全是
E. A、B、C全不是

9. [单选题]下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征

A. 病灶多位于白质
B. 多呈低密度
C. 病灶边界不清
D. 可为不规则环形伴壁结节强化
E. 常伴相邻的硬脑膜强化

10. [单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑组织移位
B. 脑血流减少
C. 脑脊液动力学改变
D. 颅腔容量增加
E. 颅骨密度改变

1.正确答案 ：A

解析：中心静脉插管感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

2.正确答案 ：C

解析：题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿（较小的、多发性脓肿）一般不会出现“巨大液平、脓血便”。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：桥本病治疗：禁忌手术！因为它会加重甲减。 治疗采取甲状腺素：长期应用，90～120mg／d。

5.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：自体皮片移植，同种异体皮片移植，异种皮片移植均可以降低移植后受区创面的细菌计数

9.正确答案 ：E

解析：本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，即所谓"脑膜尾征"，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。

10.正确答案 ：C

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

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