医学影像专业知识冲刺密卷详细解析(B4)

1. [多选题]下列X线的特征包括( )。

A. 穿透性
B. 荧光效应
C. 感光效应
D. 电离效应
E. 以上都是

2. [单选题]下列鼻咽癌的影像表现为( )。

A. 鼻咽部软组织肿块
B. 颈部淋巴结肿大
C. 增强扫描病变呈不均匀强化
D. 向上破坏颅底
E. 以上都是

3. [单选题]支气管扩张可见( )。

A. 双轨征
B. 纵隔压迫综合征
C. 阻塞性肺气肿
D. 上纵隔液平面影
E. 纵隔钟摆运动

4. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。

A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管

5. [单选题]下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤？( )

A. 星形细胞瘤
B. 脑膜瘤
C. 淋巴瘤
D. 少突胶质细胞瘤
E. 髓母细胞瘤

6. [单选题]主动脉弓离断是指( )。

A. 主动脉缺如
B. 升主动脉和主动脉弓与降主动脉之间没有连接
C. 降主动脉中断
D. 主动脉弓内径明显变窄
E. 升主动脉通过导管动脉与降主动脉连接

7. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大

8. [单选题]下述各项均能在食管上直接形成压迹，但( )除外。

A. 肺动脉
B. 主动脉弓
C. 左主支气管
D. 降主动脉
E. 左心房

9. [单选题]室间隔缺损引起的病理改变为( )。

A. 左房左室增大
B. 左房右室增大
C. 双房增大
D. 右房右室增大
E. 左室小右室大

10. [单选题]蛛网膜下腔出血，首选的检查方法为( )。

A. MRI
B. PET
C. EFG
D. CT
E. ECT

1.正确答案 ：ABCDE

解析：与X线成像相关的特性：①穿透性X线波长很短，具有很强的穿透力，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减.X线管电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也愈强，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关，此特性是X线成像的基础；②荧光效应X线能激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，是进行透视检查的基础；③摄影效应X线能使许多物质产生光化学反应，是X线成像的基础；④电离效应X线通过任何物质都可使原子、分子电离，产生生物学效应。

2.正确答案 ：E

解析：鼻咽癌的CT表现：①鼻咽侧壁增厚，鼻咽腔内软组织肿块；②颅底骨质破坏，颅内侵犯，常累及海绵窦、桥小脑脚等处；③增强扫描肿块内可见不同程度的强化，密度不均匀；④早期可有淋巴结转移.颈部淋巴结肿大，多呈等密度，增强扫描轻、中度强化，内部密度多均匀。

3.正确答案 ：A

解析：由于支气管壁慢性感染、管壁增厚及周围结缔组织增生，病变区肺纹理增多、增粗，排列紊乱，直到肺外带仍较明显，增厚的管壁中如含气，片上可见平行的双粗线，称为“双轨征”，如有脓液潴留，则呈粗条状甚至杵状，扩大的支气管在断面上呈圆圈影，如多个小圆圈影聚在一起，就现蜂窝状。大的囊状扩张可见多个圆形或卵圆形透亮区，大小可自数毫米至2~3cm，其下缘壁增厚显影，似卷发，又称“卷发征”，囊腔中有时还有液平。

4.正确答案 ：D

解析：超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官（甲状腺、乳腺）以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血：肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。

5.正确答案 ：B

解析：脑膜瘤属颅内脑外肿瘤，而星形细胞瘤、淋巴瘤、少突胶质细胞瘤和髓母细胞瘤均属颅内脑内肿瘤。

6.正确答案 ：B

解析：主动脉弓离断(IAA)，又称主动脉弓缺如是指升主动脉与降主动脉之间没有连接。是一种罕见的先天性心血管畸形，误、漏诊率及手术死亡率高。

7.正确答案 ：B

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

8.正确答案 ：A

解析：食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。

9.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损患者左心流量增大，故左房、左室可以增大。

10.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑CT。CT表现：少量蛛网膜下腔出血表现为局部脑沟、脑池呈高密度；出血量较多则脑沟、脑池内均可见高密度出血，形成脑沟、脑池铸形。无脑水肿和占位表现。

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