2022卫生副高职称考试宝典内科卫生职称副高冲刺密卷案例分析题答案+解析(AJ4)

1. [单选题]进展型PBC的最佳疗法是

A. 熊去氧胆酸
B. 青霉胺
C. 泼尼松
D. 免疫抑制剂
E. 肝移植

2. [多选题]引起败血症的致病菌包括

A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阴性菌
C. 厌氧菌
D. 真菌
E. 致病力很低的条件致病菌

3. [单选题]下列关于口服降血糖药物的临床应用，正确的是

A. 糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量
B. 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C. 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应
D. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E. 肥胖型EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物

4. [单选题]可以诊断支气管哮喘的是

A. 氨茶碱治疗有效
B. X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C. 用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音增大
D. 静息时不出现突然发作喘息
E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

5. [多选题]属于肝脏代谢功能的有

A. 雌激素的灭活
B. 前白蛋白的合成
C. FⅡ的合成
D. 胆固醇的合成
E. 分泌胰岛素维持血糖稳定

6. [单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A. 日内或昼夜波动率≤10%
B. 日内或昼夜波动率≥20%
C. 日内或昼夜波动率≥10%
D. 日内或昼夜波动率≤20%
E. 无变化

7. [多选题]属于皮肌炎皮肤改变的有

A. Gottron征
B. 甲周红斑
C. 睑淡紫色皮疹
D. 脂膜炎
E. 网状青斑

8. [单选题]ICH肺部感染的特点不包括

A. 起病隐匿或急剧
B. 症状多变，易受激素或免疫抑制剂的干扰
C. 临床症状多变，高热较为常见
D. 胸部X线表现多为双侧或多叶病变
E. 肺部感染病灶容易局限化

9. [单选题]患者女性，妊娠6个月。乏力、食欲减退、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 妊娠性黄疸
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝

10. [单选题]硫唑嘌呤的不良反应不包括

A. 粒细胞减少
B. 骨质疏松
C. 再生障碍性贫血
D. 血小板减少
E. 致胎儿畸形

1.正确答案 ：E

解析：肝移植是进展型PBC的首选治疗方法。熊去氧胆酸(UDCA)是目前被认为对PBC具有肯定疗效的药物。该药可减少内源性胆汁酸的肝毒性，保护肝细胞膜，增加内源性胆汁酸的分泌，且可减少HLAⅠ类和Ⅱ类抗原分子在肝细胞膜上的异常表达，而兼有免疫调节作用。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：糖尿病合并严重感染时，应换用胰岛素治疗。脆性糖尿病应用长效胰岛素治疗，磺胺类药物是一种广谱抗菌药，临床上主要用于预防和治疗感染性疾病，和双胍类药物可以一起服用。磺脲类药物容易出现低血糖，双胍类药物可能诱发乳酸性酸中毒。双胍类降糖药可以抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。因此它对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用，适合肥胖型EIDDM使用。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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