患者男，40岁，印刷厂工人。因剧烈腹痛3小时来诊。查体：腹软，

[单选题]患者男，40岁，印刷厂工人。因剧烈腹痛3小时来诊。查体：腹软，全腹无压痛。检测WBC及PLT正常，Hb86g/L；尿紫质测定（-）；血铅、尿铅均高于正常。患者外周血涂片上可出现的异常红细胞是

A. 红细胞中央苍白区扩大
B. 红细胞内出现豪-周小体
C. 有核红细胞增多
D. 嗜碱性点彩红细胞
E. 泪滴样红细胞

正确答案 ：D

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[单选题]新纹状体病变表现为

A. 静止性震颤
B. 舞蹈病
C. 手足徐动症
D. 扭转痉挛
E. 偏身投掷

正确答案 ：B

[单选题]地中海贫血是

A. 珠蛋白肽链结构异常
B. 珠蛋白肽链数量异常
C. 红细胞膜缺陷
D. 红细胞酶缺陷
E. 血红蛋白功能异常

正确答案 ：B

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，血肌酐288μmol／L，彩超提示双肾缩小。治疗措施不恰当的是

A. 积极控制高血压
B. 低蛋白、低磷饮食
C. 避免加重肾损害的因素
D. 不需应用糖皮质激素和细胞毒药物
E. 治疗目标为消除蛋白尿

正确答案 ：E

[单选题]男性，26岁。血压220／120mmHg，下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是

A. 有高血压家族史
B. 眼底可见动脉交叉受压
C. 上腹部可闻连续高调杂音
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白(++)，红细胞5个/HP

正确答案 ：C

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

[单选题]女性，45岁。咳嗽，痰血3个月，伴气急，自闻吸气时有"鸟鸣声"，仰卧位时尤著，故近1个月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影，该患者出现呼吸困难是属于

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

正确答案 ：A

[单选题]最适合作为肝癌的标志物的是

A. GGT
B. 单胺氧化酶
C. AFP
D. 白蛋白
E. ALT

正确答案 ：C

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A. 肝大
B. 水肿
C. 腹水
D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)
E. 黄疸

正确答案 ：D

解析：肝大、水肿、腹水、黄疸在肝硬化和右心衰竭，特别是重症右心衰竭晚期均可出现。但颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体静脉系统淤血的典型体征，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化属门静脉系统高压，一般不直接影响体循环，故不出现该体征。临床上可以此体征作为鉴别。

[多选题]患者在就医过程中选择权是指

A. 诊断措施的选择
B. 诊疗措施的选择
C. 对医院的选择
D. 对医师的选择
E. 对健康状况的选择

正确答案 ：ABCD

解析：患者在就医过程中没有对健康状况的选择权。

[单选题]女性，35岁。患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次／min，心率150次／min，律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性

A. 发绀，烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰

正确答案 ：E

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