男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

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[单选题]患儿男，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（ ）。

A. 慢性泪囊炎
B. 新生儿急性泪囊炎
C. 泪腺炎
D. 结膜炎
E. 睑缘炎

正确答案 ：B

解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为溢泪，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。

[单选题]横纹肌肉瘤的特点错误的是( )

A. 是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤
B. 病程短，发展极快，很快蔓及眶内甚至颅内
C. 眼球突出发展迅速，伴明显的眼睑和结膜水肿
D. 胚胎型恶性程度低，预后较好
E. B超示不规则的低回声或无回声区，CT可见骨质破坏

正确答案 ：D

解析：横纹肌肉瘤病理分三型：胚胎型、腺泡型、多形型。胚胎型和腺泡型分化差，恶性度高，预后差。多形型分化和预后相对较好。

[单选题]激光角膜屈光手术的特点是（ ）

A. 目前仅有准分子激光可以完成屈光矫正
B. 通过改变角膜光学区的角膜曲率达到矫正屈光不正之目的
C. 从手术部位上可分为两类，一类是角膜上皮表层切削术，另一类是角膜基质切削术
D. 术后角膜前表面曲率发生变化，不影响角膜后表面曲率
E. 矫正远视的原理是使角膜中央区变平

正确答案 ：B

[单选题]新生儿泪囊炎的主要原因是

A. 泪囊部的原发感染
B. 鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染
C. 先天性泪小管闭锁
D. 产道感染
E. 先天性泪小点闭锁

正确答案 ：B

[多选题]属于血清凝集反应的有

A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验

正确答案 ：AB

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：D

[单选题]下列说法中错误的是( )

A. 系统性红斑狼疮眼底病变主要原因为免疫复合物沉积导致的坏死性小动脉炎
B. 巨细胞动脉炎患者眼部表现主要为缺血性视神经病变
C. 青少年脊椎关节病变中，多关节型患者最易伴发葡萄膜炎
D. 重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累
E. 强直性脊柱炎可出现反复发作的虹膜睫状体炎

正确答案 ：C

解析：青少年脊椎关节病变分为少关节型、多关节型和系统型。其中，少关节型患者最易伴发葡萄膜炎。重症肌无力有少数患者仅出现上睑下垂、复视等眼肌受累症状，而全身其余肌肉无受累，称为眼型重症肌无力。

[单选题]最常出现视乳头水肿的疾病是（ ）。

A. 原发性青光眼
B. 糖尿病
C. 球后视神经炎
D. 脑肿瘤
E. 早期动脉硬化症

正确答案 ：D

解析：眼球及其后的视神经是大脑的延续，脑肿瘤并发颅内高压时.蛛网膜下腔的压力会沿视神经传至视盘，因此眼底检查可以发现有视乳头水肿、边界不清楚。原发性青光眼、球后视神经炎晚期因为视神经萎缩，均表现为视盘颜色苍白、边界清晰，与视盘水肿正相反；至于早期动脉硬化症，其典型的体征是眼底动脉反光增强、管径变细，而视盘多数不会有改变。正确答案应该是D，本题主要测试考生对全身疾病眼部表现的理解与掌握情况。

[多选题]突然视力下降无眼痛可见于

A. 玻璃体出血
B. 白内障
C. 缺血性视神经病变
D. 屈光不正
E. 视网膜动脉阻塞

正确答案 ：ACE

解析：视力障碍常见于:①突然视力下降无眼痛:见于视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、视网膜脱离、玻璃体积血、视神经炎;②逐渐视力下降:屈光不正、白内障、慢性视网膜疾病、开角型青光眼;③突然视力下降合并眼痛:见于葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿;④视力下降而眼底正常者:见于球后视神经炎、中毒性或肿瘤所致的神经病变、视锥细胞变性视杆细胞性全色盲、癔症、弱视;⑤一过性视力下降或丧失:常见于视盘水肿、一过性缺血、椎基底动脉供血不足、精神刺激性黑矇、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。

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