卫生中级专业技术资格考试宝典临床医学检验医学中级技术易错易混考试试题(C6)

1. [单选题]中性粒细胞增多最常见的原因是

A. 急性感染或炎症
B. 组织坏死或损伤
C. 急性失血
D. 中毒
E. 急性溶血

2. [单选题]鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是

A. 葡萄糖发酵
B. 乳糖发酵
C. 果糖发酵
D. 麦芽糖发酵
E. 蔗糖发酵

3. [单选题]干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是

A. 1～3
B. 2～4
C. 4～7
D. 7～9
E. 8～10

4. [单选题]有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是

A. ELISA方法可检测可溶性细胞因子
B. 正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度
C. 测定的是细胞因子的生物活性
D. 需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体
E. 可以测定单个细胞的细胞因子产生特性

5. [单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合（ ）

A. C4b2b3b
B. C3bBb
C. C3bBb3b
D. C4b2b3b
E. C5b67

6. [单选题]关于二级生物安全水平实验室，不正确的是

A. 不需要配备生物安全柜
B. 门保持关闭并贴适当的危险标志
C. 执行生物学操作技术规范，配备个人防护装备
D. 已知的或潜在的感染废弃物与普通废弃物分开
E. 就近配备压力蒸气灭菌器或其他设施清除感染因子

7. [单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

A. 尿液在膀胱贮存时间长
B. 肾移植患者发生排异反应
C. 尿中以中性粒细胞为主
D. 尿液标本含有高浓度胆红素
E. 以上都不对

8. [单选题]细胞因子是

A. 由免疫细胞合成
B. 由非免疫细胞合成
C. 小分子多肽
D. 调节多种细胞生理功能
E. 以上都是

9. [单选题]引起传染性单核细胞增多症的最常见病毒是

A. Ⅰ型单纯疱疹病毒
B. Ⅱ型单纯疱疹病毒
C. CMV
D. EB病毒
E. 呼吸道合胞病毒

10. [单选题]正常人一次排精量为

A. 1～2ml
B. 2～3ml
C. 2～6ml
D. 6～7ml
E. 5～8ml

11. [单选题]下列属于酶类试验的是

A. 吲哚试验
B. 胆汁溶菌试验
C. 明胶液化试验
D. 硫化氢试验
E. 尿素分解试验

12. [单选题]以下有关尿液管型，错误的是

A. 透明管型可见于正常人
B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎
C. 脂肪管型主要见于肾病综合征
D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

13. [单选题]有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是

A. 核分叶越多，说明细胞越衰老
B. 5叶核＞3%为核右移
C. 炎症恢复期可见一过性核右移
D. 核象左移提示预后不良
E. 炎症进行期突然出现核右移提示预后不良

14. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

15. [单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A. 低蛋白禁食肉3天
B. 避免剧烈运动
C. 准确留取24小时尿液
D. 同时测定血和尿肌酐
E. 大量饮水

16. [单选题]菌落呈“油煎蛋”状的是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

17. [单选题]最有可能对青霉素敏感的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 屎肠球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. MRS
E. 沙雷菌

18. [单选题]下列描述为2型糖尿病的特征的是

A. 胰岛素释放试验为低水平
B. 空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C. 空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D. 每天胰岛素分泌总量40～50U
E. 当血糖升高时胰岛素分泌量增加

19. [单选题]三羟酸循环的第一个限速酶是

A. 丙酮酸脱氢酶
B. 顺乌酸酶
C. 琥珀酸脱氢酶
D. 异柠檬酸脱氢酶
E. 延胡索酸酶

20. [单选题]用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是

A. 酶标记A抗体
B. 未标记的抗A抗体
C. 未标记抗原A
D. 酶标抗球蛋白抗体
E. 酶标记抗原A

1.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。

2.正确答案 ：D

解析：淋病奈瑟菌对糖类生化活性最低，可发酵葡萄糖产酸但不发酵麦芽糖，常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别。

3.正确答案 ：C

解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理，故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。

4.正确答案 ：A

解析：ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。

5.正确答案 ：B

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应 。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与C3bBb蛋白结合。

6.正确答案 ：A

解析：二级生物安全防护实验室的安全设备及个体防护要求：可能产生气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备；处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，必须使用面部保护装置；在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服，不得穿着外出，更不能携带回家，用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤。

7.正确答案 ：A

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

8.正确答案 ：E

解析：参考细胞因子的概念。

9.正确答案 ：D

解析：EBV青春期发生原发性感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。儿童原发性CMV也可引起传染性单核细胞增多症，但不及EB病毒常见。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查精液的理学检查。正常男性一次排精量为2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，即可视为异常，不利于生育。

11.正确答案 ：B

解析：胆汁或去氧胆酸钠能导致某些细菌溶解。一方面是由于胆汁或去氧胆酸钠降低了细菌细胞膜上的表面张力，使细菌的细胞膜破损或使菌体裂解；另一方面可能与激活细菌体内的自溶酶有关。吲哚试验、明胶液化试验、硫化氢试验、尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。

12.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。

13.正确答案 ：D

解析：在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

14.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

15.正确答案 ：E

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

16.正确答案 ：E

解析：菌落呈油煎蛋状的是支原体。

17.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃15～30分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

18.正确答案 ：B

解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。

19.正确答案 ：D

解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。

20.正确答案 ：B

解析：ELISA法中双抗体夹心法的固相载体包被物是未标记的抗待测抗原的抗体。

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