2024中级卫生职称考试宝典整形外科学中级职称精编在线题库(C9)

1. [单选题]女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑

A. 鼻尖再造
B. 半鼻再造
C. 全鼻再造
D. 局部皮瓣修复
E. 鼻唇沟皮瓣

2. [单选题]食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑( )

A. 胸腔感染
B. 食管吻合口瘘
C. 胸腔活动性出血
D. 乳糜胸
E. 肺不张

3. [单选题]关于驼峰鼻畸形的矫正，下列错误的是

A. 凿除鼻背棘状突起的鼻骨和软骨部分
B. 棘状突凿除后形成的鼻骨开放性缺损，可将切下的骨块植入以保留自然圆形的鼻背
C. 严重的驼峰鼻宽大畸形可凿断两侧上颌骨额突，然后向中间挤压靠拢，缩窄鼻背
D. 伴有鼻尖过长者需切除过长的鼻中隔软骨、侧鼻软骨下缘及鼻翼软骨上缘，缩短鼻尖
E. 驼峰鼻畸形不能用硅胶材料填充的方法矫正

4. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

5. [单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

A. 胆总管结石继发胆管炎
B. 壶腹部肿瘤
C. 早期肝癌
D. 门脉高压症
E. 病毒性肝炎

6. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

7. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

8. [单选题]下列急性化脓性腹膜炎的常见病因，错误的是

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 直肠下段损伤
E. 腹内脏器炎症的扩散

9. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

10. [单选题]对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑

A. 泌尿系统畸形
B. 泌尿系统肿瘤
C. 泌尿系统结石
D. 泌尿系统炎症
E. 泌尿系统结核

11. [单选题]处理破伤风的伤口时，错误的是

A. 伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B. 清除坏死组织和异物
C. 反复氧化剂冲洗伤口
D. 用1%高锰酸钾湿敷
E. 伤口应尽量予以缝合

12. [单选题]适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复

A. 阴茎头型尿道下裂
B. 阴茎型尿道下裂
C. 阴茎阴囊型尿道下裂
D. 阴囊型尿道下裂
E. 会阴型尿道下裂

13. [单选题]关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D. 老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E. 多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

14. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

15. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

16. [单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

17. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

18. [单选题]最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )

A. 头皮
B. 前胸
C. 腹部
D. 大腿
E. 臀部

19. [单选题]有关缺水的叙述，下列哪项是错误的

A. 高渗性缺水细胞内缺水>细胞外缺水
B. 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C. 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D. 高渗性缺水时缺水>缺钠
E. 高渗性缺水时血清钠浓度>155mmol/L

20. [单选题]早期胃癌是指

A. 局限于胃窦内
B. 局限于黏膜及黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 尚未侵及浆膜层

1.正确答案 ：C

解析：鼻端3.5cm宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：部分轻度驼峰鼻畸形可用材料填充非驼峰部位的相对凹陷区，从而起到改善鼻背轮廓外形、矫正驼峰鼻的作用。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：直肠下段位于腹膜外，故直肠下段的损伤不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

9.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是血尿的鉴别诊断。中年以上、间歇性、无痛性（表明炎症或结石等可能性下降），符合以上要素应考虑泌尿系肿瘤，尤其是尿路上皮癌可能。

11.正确答案 ：E

解析：破伤风由厌氧菌感染所致，处理伤口需彻底清创，去除坏死组织，一般不予缝合。故答案应选E。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

18.正确答案 ：A

解析：头皮较厚，且生长较快，可多次反复切取薄断层皮片。

19.正确答案 ：E

解析：高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠浓度>150mmol/L。

20.正确答案 ：B

解析：早期胃癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层，不论病变的范围和有无淋巴结转移。故答案应选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/q01v4g.html