高级职称(副高)考试宝典重症副高题库大全(@5)

1. [单选题]一次使用维拉帕米的最大剂量为( )

A. 10mg
B. 15mg
C. 20mg
D. 25mg
E. 30mg

2. [单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

A. 0.5g／L
B. 1.0g／L
C. 1.5g／L
D. 2.00g／L
E. 2.5g／L

3. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

4. [多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 指导控制疾病的传变
B. 确定治则治法
C. 指导脏腑用药和针灸取穴
D. 帮助纠治精神情志病变
E. 预测疾病的传变

5. [单选题]内毒素的毒性成分主要是

A. 特异性多糖
B. 脂多糖
C. 核心多糖
D. 脂质A
E. 脂蛋白

6. [单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A. 在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作
B. 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C. 定期更换中心静脉导管
D. 无需常规使用抗生素涂层导管
E. 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处

7. [单选题]患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为

A. 安置临时心脏起搏器
B. 安置永久心脏起搏器
C. 阿托品
D. 多巴胺
E. 异丙肾上腺素

8. [单选题]左心衰竭最早出现的症状为

A. 白色浆液性泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 尿量减少

9. [单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A. 丙氨酸转氨酶（ALT）
B. 天门冬氨酸转氨酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腺苷脱氨酶（ADA）
E. 胆碱酯酶（ChE）

10. [单选题]甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是

A. 术前未用甲状腺药物准备
B. 术前抗甲状腺治疗不充分
C. 术前使用碘剂过量
D. 术中挤压甲状腺
E. 使用乙醚麻醉

11. [单选题]肠内营养评价的主要参数是：

A. 蛋白质含量
B. 渗透压
C. 脂肪含量
D. 脂肪来源
E. 膳食纤维含量

12. [单选题]一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是

A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 输液过量
D. 肺栓塞
E. 血容量相对过多

13. [单选题]50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内

A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 48小时

14. [单选题]患者，男性，35岁。劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是

A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下腔出血

15. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

16. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

17. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

18. [单选题]有关创伤后机体神经内分泌系统反应，不正确的是

A. 交感神经兴奋，去甲肾上腺素产生增加，同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
B. 下丘脑．垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
C. 抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增强，有利于维持血容量
D. 皮质激素分泌增加，抑制葡萄糖异生，使血糖降低
E. 皮质激素参与儿茶酚胺对血管功能的调节，有助于血压维持

19. [单选题]下列哪项与肝性脑病的发生无关

A. 肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B. 氮质血症
C. 酸碱失衡
D. 缺血或DIC
E. 低血糖

20. [单选题]患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次∕分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入术
C. 临时起搏器置入术
D. 外科迷路手术
E. 射频消融术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

7.正确答案 ：A

解析：根据病史，患者为急性右心室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不具有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，可再拔除起搏器。

8.正确答案 ：B

解析：左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血，并因此最早出现劳力性呼吸困难。

9.正确答案 ：A

解析：备选答案是反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查常用的指标，其中以ALT最敏感，而反映其损伤程度时则以AST较敏感。

10.正确答案 ：C

解析：使用碘剂过量不会诱发甲状腺功能亢进危象，其余均为其诱因。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：心功能不全、输液过量、肺栓塞和血容量相对过多时CVP大都有不同程度的升高或正常，只有血容量不足时CVP和血压均下降。

13.正确答案 ：C

解析：复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程，主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血／再灌注反应等4个方面；在复苏后24小时死亡较高，应高度重视。

14.正确答案 ：E

解析：患者年轻，突发起病，头痛剧烈，颈强直，克氏征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血；而脑出血、脑疝或脑干出血可以出现意识障碍，但很少一过性自行好转，故不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状，和本例不相符。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：创伤后机体皮质激素分泌增加，促进葡萄糖异生，与肾上腺、胰高血糖素等共同促进血糖升高，答案C错误。余选项描述均正确。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，阵发性室上性心动过速行射频消融术的根治率可达90%以上，为相对安全成熟的手术。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征种房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速均可考虑行射频消融术。

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