2024卫生中级考试宝典肿瘤放射治疗学中级专业冲刺密卷讲解(E6)

1. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别:

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

2. [单选题]下列哪一种情况，适合全肺切除术

A. Pancoast瘤
B. 叶支气管肿瘤
C. 支气管肿瘤，未侵及隆突，心包受侵
D. 隆突受侵
E. 周围性肺癌

3. [单选题]烷化剂类化疗药

A. 放线菌素
B. 甲氨蝶呤
C. VCR
D. 环磷酰胺
E. 三苯氧胺

4. [单选题]原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是(　　)。

A. 结节型易发生癌结节破裂出血
B. 巨块型癌直径＞10cm
C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D. 孤立的直径＜5cm的癌结节称为小肝癌
E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

5. [单选题]非甾体类抗炎药下列正确的是(　　)。

A. 罕见引起胃肠道不良反应
B. 都是口服用药
C. 阻断炎性因子的合成
D. 是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药
E. 长期用药安全

6. [单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于

A. 可以导致DNA损伤的致癌物
B. 病毒导致DNA复制失常
C. 家族性基因的变异
D. 致癌物与促癌物共同作用的后果
E. 传染所致

7. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

8. [单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为(　　)。

A. 5：1
B. ＞100：1
C. 10：1
D. 50：1
E. 1：1

9. [单选题]目前国际上规定抗肿瘤新药可在哪期临床试验后上市

A. Ⅰ期临床试验后
B. Ⅲ期临床试验后
C. 后期临床试验后
D. Ⅱ期临床试验后
E. Ⅳ期临床试验后

10. [单选题]组织间照射主要用于

A. 根治手段
B. 姑息手段
C. 外照射的补充
D. 单一使用
E. 配合手术治疗

11. [单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是(　　)。

A. 淋巴结状况
B. Her2表达状况
C. 肿块大小
D. ER状况
E. 绝经状况

12. [单选题]关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是(　　)。

A. 与摄入脂肪过高无关
B. 美洲发病率最高
C. 高发年龄以50～60岁居多
D. 农村高于城市
E. 占全身恶性肿瘤的10%

13. [单选题]烷化剂类化疗药(　　)。

A. VCR
B. 放线菌素
C. 环磷酰胺
D. 三苯氧胺
E. 甲氨蝶呤

14. [单选题]关于肿瘤的发生原因，不正确的是(　　)。

A. 一种致癌因素可诱发多种肿瘤
B. 一种肿瘤可能有多种病因
C. 大多数肿瘤病因尚不完全清楚
D. 一种肿瘤对应一种致癌因素
E. 绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的

15. [单选题]女，26岁，诉鼻塞、耳鸣半年，应如何处理

A. 询问病史，检查鼻咽、颈部等
B. 颈部淋巴结穿刺
C. 先服用抗癌药1个月观察
D. 按感冒、中耳炎治疗
E. PET检查

16. [单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关

A. 10%～40%
B. 30%～50%
C. 20%～70%
D. 30%～80%
E. 40%～60%

17. [单选题]与CT相比，MRI在大肠癌诊断中应用的优势为

A. 软组织分辨率高，能很好地显示肿瘤侵犯肌肉、骨骼等
B. 空间分辨率高于CT
C. 在发现肿大淋巴结方面，优于CT
D. 对肿瘤的T分期，优于CT
E. 能鉴别淋巴结的良性增生性肿大和转移

18. [单选题]喉癌术前放疗的剂量为

A. 40Gy
B. 50Gy
C. 60Gy
D. 50～60Gy
E. 76Gy

19. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀

20. [单选题]淋巴瘤大纵隔的定义是指

A. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
B. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3
C. 平卧时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
D. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第9、10胸椎间胸廓横径之比＞1/3
E. 站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/2

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：中央型肺癌侵及气管隆突2cm内属T3的一种，此手术切除是可能的。全肺切除是此种情况下常用的手术。

3.正确答案 ：D

解析：化疗药物按其作用机制分为六类：①细胞毒类药物：烷化剂类，作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等；②抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等；③抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等；④生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)；⑤激素类，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等；⑥其他：不属于以上诸类如甲基苄肼，羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。

4.正确答案 ：A

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径＞5cm)两类。新的分类：微小肝癌(直径≤2cm)，小肝癌(＞2cm，≤5cm)，大肝癌(＞5cm，≤1Ocm)和巨大肝癌(＞10cm)。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。

7.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

8.正确答案 ：B

解析：绝大多数软组织肿瘤为良性，而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100：1。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：利用近距离优势配合外照射。

11.正确答案 ：D

解析：乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关，ER与PR均阳性者有效率为60%～70%，ER或PR阳性为30%左右，两者均阴性有效率小于10%。

12.正确答案 ：C

解析：肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。高发年龄50～60岁，男：女为2：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌，可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。

15.正确答案 ：A

解析：考虑鼻咽癌。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

解析：对大肠癌外侵，MRI优于CT，故MRI对于大肠癌的T分期优于CT，与CT相比，它所产生的伪影较少，但空间分辨率差，成像时间长。

18.正确答案 ：B

解析：1.术前放射治疗 常规照射剂量至45～50Gy，休息2～4周后手术。 2.术后放射治疗 照射剂量60～70Gy。必要时小野推量。 3.喉癌根治性放疗的剂量为
70～76Gy。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：淋巴瘤大纵隔的定义是指站立时胸X线正位片纵隔肿瘤最大横径和第5、6胸椎间胸廓横径之比＞1/3。

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